thumb|right|Kamienie z jednego pęcherzyka żółciowego thumb|Kamienie żółciowe Kamica żółciowa (łac. cholelithiasis, choledocholithiasis, cholecystolithiasis) – choroba polegająca na powstawaniu tzw. złogów, czyli kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Kamienie mogą być pojedyncze lub mnogie, przy czym mogą powstawać w samym pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych wskutek wytrącania się z żółci złogów cholesterolu, bilirubiny, białka, węglanu wapnia i bilirubinianu wapnia. Kamica pęcherzyka żółciowego prowadzi często do jego przewlekłego zapalenia. Kamica przewodów żółciowych może powodować ich częściowe lub całkowite zatkanie, co prowadzi do żółtaczki mechanicznej; bywa też przyczyną ostrego zapalenia trzustki w wyniku zatkania przewodu trzustkowego.
Objawy Należące do triady Charcota: ból w nadbrzuszu, może promieniować do okolicy łopatkowej gorączka i dreszcze żółtaczka mechaniczna brak apetytu, nudności, wymioty przynoszące ulgę
Leczenie kamicy żółciowej odżywianie: zalecana jest dieta wątrobowa leczenie farmakologiczne: leki przeciwbólowe, rozkurczowe, niekiedy antybiotyki; próby farmakologicznego rozpuszczenia kamieni (skuteczne tylko w niektórych przypadkach) leczenie operacyjne: usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) wraz z kamieniami, ewentualnie także usunięcie kamieni z przewodów żółciowych, w wybranych przypadkach możliwe jest wykonanie zabiegu metodą laparoskopową, a gdy jest to niemożliwe wykonuje się laparotomię leczenie endoskopowe: w przypadku kamicy przewodu żółciowego wspólnego wykonuje się ECPW
Alternatywne sposoby leczenia w przypadku kamieni cholesterolowych u osób niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego, próba rozpuszczenia kamieni z użyciem kwasu ursodeoksycholowego lub kwasu chenodeoksycholowego (czas leczenia 12-24 miesięcy, skuteczność 50-70%) litotrypsja, w przypadku zachowanej funkcji pęcherzyka żółciowego i gdy kamień nie przekracza średnicy 3 cm przezskórne podanie MTBE, który ma właściwości rozpuszczające kamienie żółciowe Ziołowe środki o działaniu żółciopędnym: kwiat kocanki, kwiat jarzębiny, ziele rdestu ptasiego, ziele połonicznika, ziele krwawnika, ziele dziurawca, owoc czarnego bzu, liść czarnego bzu, liść bobrka i korę kruszyny.
Powikłania kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego z perforacją pęcherzyka i żółciowym zapaleniem otrzewnej, ropniak lub wodniak pęcherzyka żółciowego kamicze zapalenie dróg żółciowych, cholangitis calculosa odleżyny powodujące powstawanie przetok żółtaczka mechaniczna (w kamicy przewodowej) ostre zapalenie trzustki krwawienie (hemobilia) przetoka pęcherzykowo-jelitowa zwiększone ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Kamica żółciowa Kamica pęcherzyka żółciowego z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego Kamica pęcherzyka żółciowego z innym zapaleniem pęcherzyka żółciowego Kamica pęcherzyka żółciowego bez zapalenia pęcherzyka żółciowego Kamica przewodu żółciowego z zapaleniem (dróg żółciowych) Kamica przewodu żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego Kamica przewodu żółciowego bez zapalenia pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych Inne kamice żółciowe
Zobacz też
zapalenie pęcherzyka żółciowego kamica nerkowa
Przypisy
Linki zewnętrzne Artykuł w serwisie gastrologia.mp.pl; Wydawnictwo Medycyna Praktyczna prof. dr hab. Barbara Iwańczak, dr med. Andrzej Stawarski, Kamica pęcherzyka żółciowego u dzieci, Medycyna Praktyczna [dostęp: 11.01.2013] prof. dr hab. Barbara Iwańczak, dr med. Andrzej Stawarski, Kamica przewodów żółciowych u dzieci, Medycyna Praktyczna [dostęp: 11.01.2013]
Kategoria:Choroby wątroby i dróg żółciowych Kategoria:Chirurgia