Bakteriomocz, bakteriuria – stan, w którym stwierdza się obecność bakterii w moczu.
Opis
Przez wiele lat w medycynie był obecny pogląd, że mocz w prawidłowych warunkach powinien być całkowicie jałowy – obecność bakterii traktowano jako wyznacznik zakażenia układu moczowego. W badaniu przeprowadzonym u zdrowych ochotników w 2015 wykazano, że w moczu zdrowych osób także występują bakterie, chociaż w niskiej liczbie. Autorzy podkreślają, że dawny pogląd, iż mocz zdrowego człowieka jest wolny od bakterii, był oparty na ograniczeniach metod hodowli bakterii. Techniki nowej generacji (np. sekwencjonowanie 16S) pozwalają wyłapać bakterie, które wcześniej nie były wykrywane zwykłymi posiewami. Pęcherz moczowy również posiada własną mikrobiotę, nawet u osób zupełnie bezobjawowych.
Obecność licznych bakterii w moczu także nie jest równoznaczna z patologią. W ogólnej populacji bezobjawowa bakteriuria jest częstsza u kobiet, choć częstość jej stwierdzania wzrasta z wiekiem zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Występuje u około 1%–6% kobiet przed menopauzą oraz u około 2%–10% kobiet w ciąży.
Bakteriomocz znamienny Bakteriomocz znamienny rozpoznaje się w następujących sytuacjach: obecność co najmniej 100000 (105) żywych bakterii w 1 ml moczu. obecność co najmniej 10000 (104) żywych bakterii w 1 ml moczu u kobiet z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek obecność co najmniej 1000 (103) żywych bakterii w 1 ml moczu u kobiet z objawami zapalenia pęcherza moczowego i u mężczyzn z objawami każdego zakażenia układu moczowego każda ilość bakterii w moczu pobranego drogą nadłonowego nakłucia pęcherza moczowego.
Bakteriomocz bezobjawowy Bakteriomocz znamienny bez klinicznych objawów zakażenia dróg moczowych to bakteriomocz bezobjawowy.
Bakteriomocz bezobjawowy wymaga rozpoznania i leczenia u kobiet w ciąży, u mężczyzn przed planowaną przezcewkową elektroresekcją gruczołu krokowego oraz u osób przed zabiegami urologicznymi, podczas których może dojść do krwawienia z błony śluzowej.
Obecność bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek, które jest jednym z najczęstszych niepołożniczych powodów hospitalizacji u ciężarnych. Może dojść do powikłań takich, jak posocznica, zaburzenia oddychania u dziecka oraz niska masa urodzeniowa.
Przypisy
Bibliografia
Choroby wewnętrzne, pod red. A. Szczeklika, s. 1337–1342
Kategoria:Nefrologia Kategoria:Objawy chorobowe Kategoria:Urologia