Biopsja przezskórna płuca (ang. transthoratic lung biopsy) – rodzaj biopsji umożliwiającej pobranie komórek do badania cytologicznego lub wycinka do badania histopatologicznego, która polega na wprowadzeniu igły przez klatkę piersiową do płuc pacjenta przy zastosowaniu znieczulenia miejscowegoInformation leaflet for patients having a lung biopsy .
W pierwszym przypadku do wykonania biopsji używa się cienkiej igły biopsyjnej umożliwiającej zassanie komórek, a cała procedura zwana jest TPNA (thoracic percutaneous needle aspiration), w przypadku drugim stosowana jest gruba igła tnąca, zaś procedura jest określana jako CNB (core needle biopsy).
Przebieg badania Biopsje wykonuje się pod kontrolą tomografii komputerowej. Jedynie w przypadku, gdy zmiana poddawana biopsji znajduje się w bliskości ściany klatki piersiowej możliwe jest jej wykonanie pod kontrolą USG. Igłę biopsyjną najczęściej wkłuwa się w specjalnej osłonce umożliwiającej wielokrotne wprowadzenie igły w celu pobrania materiału do badań. Po zakończeniu biopsji oraz 24 godziny po badaniu należy wykonać zdjęcia RTG klatki piersiowej celem wykluczenia powikłań.
Wskazania guz płuca, którego nie można zdiagnozować metodą bronchoskopii guz śródpiersia zmiany opłucnej lub ściany klatki piersiowej ocena zaawansowania raka płuc diagnostyka niejasnych guzków lub nacieków w tkance płucnej diagnostyka sarkoidozyArtur Szlubowski, Jerzy Soja, Jarosław Kużdżał,Marcin Zieliński, Krzysztof Sładek; Przezoskrzelowa biopsja płuca w diagnostyce zmian obwodowych.Pneumologia i Alergologia Polska 2004/72 (pdf) Dostęp 15.03.2009
Przeciwwskazania nie ma przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania badania przeciwwskazania względne brak współpracy ze strony badanego ryzyko powikłań krwotocznych (płytki krwi poniżej 50 000, INR powyżej 1,5) ciężka postać POChP odma opłucnowa
Powikłania odma opłucnowa w 30% zabiegów zator powietrzny płuca krwawienie do jamy opłucnej krwioplucie rozsiew nowotworowy w kanale wkłucia zgon w 0,15% przypadkówA. Manhire, M. Charig, C. Clelland, F. Gleeson, R. Miller, H. Moss, K. Pointon, C. Richardson, E. Sawicka;Biopsja płuca pod kontrolą badań obrazowych. Aktualne wytyczne British Thoracic Society.Thorax, 2003; 58: 920-936. Publikacja MedycnaPraktyczna Online. Dostęp 15.03.2009]
Bibliografia
Przypisy
Kategoria:Biopsje Kategoria:Pulmonologia