Na górnych powierzchniach liści, w których występują uszkodzenia liści, acerwulusy są ciemne z błyszczącymi masami zarodników i ciemnymi apotecjami. Na ogonkach liściowych tworzą się wydłużone, zapadnięte plamy o barwie od fioletowej do brązowej. Gdy obejmą cały obwód ogonka, liść obumiera. Zakażeniu mogą ulec również rozłogi, szypułki owoców i owoce. Rośliny zostają osłabione, a liczba i żywotność koron zmniejszona. Porażone rośliny łatwo ulegają uszkodzenium mrozowym i są mniej odporne na suszę. Przy silnym porażeniu mogą obumierać kwiaty i owoce. Choroba powoduje zmniejszenie plonu w uprawach wieloletnich. Zmniejszenie plonu nie następuje na uprawach jednorocznych.
Objawy czerwonej plamistości liści truskawki mogą być mylone z objawami mączniaka prawdziwego truskawki wywoływanego przez Podosphaera aphanis. Choroba ta również powoduje zwijanie się krawędzi liści truskawki w górę i powstawanie fioletowych plam na liściach o różnej wielkości, od plamek do większych plam. Zwalczanie mączniaków prawdziwych znacznie się różni od zwalczania czerwonej plamistości, należy więc rozróżniać te choroby. Przy czerwonej plamistości truskawki acerwulusy są czarne z lśniącymi masami zarodników, brak też nalotu.