Działanie przeciwzakrzepowe Przeciwzakrzepowe właściwości 1-metylonikotynoamidu wynikają z jego zdolności do stymulacji komórek śródbłonka naczyniowego. 1-Metylonikotynoamid jest endogennym aktywatorem syntezy prostacykliny (PGI2) na drodze zależnej od cyklooksygenazy 2 (COX-2). Endogenna prostacyklina (PGI2) jest odpowiedzialna m.in. za działanie przeciwzakrzepowe i przeciwmiażdżycowe. Jej niedobór powoduje wzmożoną agregację płytek krwi i tworzenie się zakrzepów w tętnicach.
Działanie przeciwmiażdżycowe i przeciwzapalne 1-MNA wykazuje działanie przeciwmiażdżycowe i przeciwzapalne. Związane jest ono z poprawą zależnej od prostacykliny i tlenku azotu funkcji wydzielniczej śródbłonka naczyniowego, hamowaniem aktywacji płytek krwi, ograniczeniem stanu zapalnego w blaszce miażdżycowej, hamowaniem ogólnoustrojowego stanu zapalnego oraz obniżeniem poziomu TNF-α.
Wykazane w wielu badaniach działanie przeciwzapalne 1-MNA wynika z jego zdolności do stymulacji wydzielania endogennej PGI2 oraz wpływu na obniżenie poziomu IL-4 i TNF-α. Działanie przeciwzapalne 1-MNA związane jest z mechanizmami śródbłonkowymi, a nie bezpośrednim wpływem na funkcje komórek odpornościowych, dzięki czemu nie osłabia ono odpowiedzi organizmu.