Styl Sakamoto jest samoukiem, na którego twórczość duży wpływ wywarł Tetsuo Hara, ilustrator serii Pięść Gwiazd Północy. We wczesnym okresie kariery koncentrował się na przedstawianiu muskulatury, a jego prace łączyły się głównie z historiami o walczących mężczyznach. Przełomem w jego rozwoju artystycznym okazała się manga Kokō no hito, którą sam autor określił jako kluczowy punkt zwrotny. Podkreślał, że pierwowzór literacki posługiwał się metaforami dla budowania obrazów, co starał się przełożyć na język komiksu. Przykładami jego symbolicznego stylu są m.in. odwrócone litery tekstu w Kokō no hito, oddające panikę bohatera tracącego tlen, czy też przedstawienie sprzeciwu opinii publicznej wobec egzekucji w Innocent Rouge jako potężnego tsunami. Jak sam przyznaje, rozwiązania te nie są planowane z wyprzedzeniem, a ponieważ jego kariera zmagała się z problemami przez tak długi czas, będzie z nimi korzystał, o ile uzna to za interesujące, ponieważ jest gotowy na zakończenie kariery w każdej chwili. Około 2012 roku przeszedł na rysowanie cyfrowe, argumentując to ryzykiem wycofania z produkcji używanego przez niego papieru lub zmianą właściwości ulubionego pióra. Jego styl charakteryzuje się wysokim stopniem szczegółowości i realizmu.