Kolejne spotkanie Piramidogłowego i Jamesa ma miejsce w Blue Creek Apartments. Gdy James przechodzi przez drzwi wiodące na schody, wpada na Piramidogłowego gwałcącego kolejnego stwora. Bohater próbuje wydostać się drzwiami, którymi wszedł, ale te nie dają się w żaden sposób otworzyć. Piramidogłowy odwraca się i usiłuje zabić Jamesa. Jego ruchy są spowolnione jednak przez Wielki Nóż, który dzierży. Po chwili odzywają się syreny alarmowe i Piramidogłowy schodzi po zalanych schodach i otwiera drzwi, dzięki czemu woda może spłynąć.
Po dłuższej nieobecności, Piramidogłowy pojawia się nagle za plecami Jamesa na dachu szpitalu Brookhaven. Popycha bohatera, który łamie barierkę i spada na niższe piętro, odnosząc przy tym średnie obrażenia. Piramidogłowy zdaje się chwilowo zrezygnować z dalszego pościgu.