Natomiast negatywnie oceniano zachowanie policji: Steve Hill z pisma „PC Zone” pisał, że pościg radiowozów można łatwo zgubić, Tal Blevins z IGN skarżył się na fakt, że wozy policyjne gonią wyłącznie pojazd gracza, nie zaś także jego konkurentów, a publicysta „Computer Games Magazine” zarzucał komputerowej policji skłonność do oszustw i łamania zasad ruchu drogowego.
Pozytywnie oceniono oprawę graficzną, zwłaszcza odwzorowanie warunków pogodowych takich jak pora dnia czy opady atmosferyczne. Jednak pojawiły się także głosy krytyki: Chris Couper jako wadę uznał fakt, iż drzewa stanowią niezniszczalną przeszkodę nawet dla autobusu, a Greg Kasavin z portalu GameSpot skrytykował kiepską optymalizację gry. Obaj recenzenci negatywnie ocenili uproszczony wygląd pojazdów sterowanych przez komputer. Z aprobatą spotkała się również oprawa dźwiękowa, a także możliwość stworzenia własnej ścieżki muzycznej.
Midtown Madness była chwalona za grywalność i opcje gry wieloosobowej.