Do Silent Hill 4: The Room zostało wydanych kilka ścieżek dźwiękowych z gry: Silent Hill 4 The Room (Original Soundtrack) (wydana również w wersji Silent Hill 4: The Room (Limited Edition Soundtrack), Silent Hill 4: The Room – Inescapable Rain In Yoshiwara i Silent Hill 4: The Room Robbie Tracks.
Silent Hill 4 The Room (Original Soundtrack)
Zawartość dysku pierwszego jest identyczna w przypadku wersji europejskiej i japońskiej. Oprócz tego japońskie wydanie Silent Hill 4: The Room Original Soundtrack posiada dodatkową płytę zawierającą słuchowisko zatytułowane "Inescapable Rain in Yoshiwara" (ang. Nieuchronny deszcz w Yoshiwarze). Narracja prowadzona jest przez Teisuia Ichiryusaiego w języku japońskim. Silent Hill 4: The Room (Limited Edition Soundtrack) to wersja ścieżki dźwiękowej przeznaczona wyłącznie na rynek amerykański, dołączana do przedpremierowych egzemplarzy gry. Składa się na nią siedem utworów obecnych na Silent Hill 4 -The Room- (Original Soundtracks), jak również trzynaście nowych ścieżek oraz remiksów.