Na tym etapie choroby pacjent z reguły zjawia się u lekarza.
Do objawów prodromalnych (poprzedzających chorobę) zalicza się: sztywność osobowości depresję zaparcia łojotokowe zapalenie skóry parestezje kończyn dyskretne zaburzenia węchowe.
Podstawowymi objawami są: bradykinezja – spowolnienie i zubożenie ruchów, szczególnie trudności z wykonywaniem ruchów precyzyjnych; chód szurający, drobnymi kroczkami, brak fizjologicznych współruchów (balansowania kończyn górnych) i akineza (trudności w rozpoczęciu ruchów) sztywność mięśniowa (plastyczne zwiększenie napięcia mięśniowego, twarz maskowata) drżenie spoczynkowe
Inne objawy to: niestabilność postawy propulsja (tendencja do padania do przodu) retropulsja (tendencja do padania ku tyłowi) lateropulsja (tendencja do padania w bok) objawy wegetatywne: ślinotok łojotok napadowe pocenie się hipotensja ortostatyczna, mogąca prowadzić do omdleń przodopochylenie tułowia (spowodowane znacznie wzmożonym napięciem mięśniowym) niewyraźna, cicha mowa, dyzartria trudności w połykaniu (rzadko) rzadkie mruganie spowolniony przebieg procesów psychicznych, osłabiona pamięć i zdolność przypominania