Leki biologiczne o odmiennych mechanizmach działania: rytuksymab – chimeryczne przeciwciało monoklonalne anty-CD20, wiążące się z antygenem CD20 limfocytów B, powodując ich lizę zależną od dopełniacza. Hamują prezentację antygenu prowadzącą do aktywacji limfocytów T, wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym tkankom i ekspresję cytokin. Są ważny składnikiem terapii chłoniaków nieziarniczych. abatacept – białko fuzyjne złożone z ludzkiej cząsteczki CTLA-4 i zmodyfikowanego fragmentu Fc ludzkiej immunoglobuliny IgG1. Hamuje drugi sygnał niezbędny do aktywacji limfocytów T, blokując połączenie cząsteczek CD28 na limfocytach T z cząsteczkami CD80 i CD86 na powierzchni komórki prezentującej antygen.
Założenia terapii Dla zastosowania leków konieczną przesłanką jest potwierdzone rozpoznanie oraz udowodniony postęp choroby. Według najnowszych zaleceń ACR-EULAR 2010 włącza się je wówczas jak najszybciej, nie później niż w ciągu 3 miesięcy od pierwotnej diagnozy. Lekiem pierwszego wyboru pozostaje metotreksat (p.o./i.m.) we wstępnej dawce 10–15 mg/tydz., zwiększanej przez 2–4 tygodnie o 5 mg aż do osiągnięcia wysokości 20–30 mg/tydz. Leczeniu powinna towarzyszyć suplementacja kwasem foliowym min. 5 mg/tydz. Istotne jest, aby nie podawać kwasu foliowego w tym samym dniu, w którym podaje się metotreksat.