13 miesięcy po pierwszym na świecie przeszczepie serca, w styczniu 1969, wraz z prof. Janem Mollem dokonał w Łodzi pierwszego w Polsce przeszczepu serca (kierował zespołem operującym dawcę, a prof. Moll – biorcę). Zabieg zakończył się niekorzystnie – pacjent zmarł po przeszczepie. Z powodu późniejszej nagonki na zespół dokonujący przeszczepu był wielokrotnie przesłuchiwany. Przeżycie to było bezpośrednią przyczyną zmiany kierunku zainteresowań naukowych.
Rozwój chirurgii endokrynologicznej W 1973 Kazimierz Rybiński przebywał w czołowych europejskich ośrodkach naukowych specjalizujących się w dziedzinie chirurgii endokrynologicznej – w Brnie, Monachium i Salzburgu. W tym samym roku powierzono mu obowiązki konsultanta wojewódzkiego ds. chirurgii dla województwa łódzkiego. Rozpoczął także organizację od podstaw Oddziału Chirurgii w nowo powstałym Szpitalu im. M.Kopernika w Łodzi, który w 1975 wszedł w skład Instytut Endokrynologii AM w Łodzi stając się pierwszą w Polsce Kliniką Chirurgii Endokrynologicznej. Jako jej kierownik, 6 czerwca 1975 uzyskał tytuł profesora nadzwyczajnego. W 1976 został powołany na stanowisko prorektora ds. klinicznych Akademii Medycznej w Łodzi.