Dedykacja nowo zbudowanej świątyni, Nostra Signora della Guardia, nawiązuje do strategicznego znaczenia góry Monte Figogna, jakie miała ona w czasach starożytnych pełniąc rolę strażnicy, z której obserwowano okręty nieprzyjacielskie oraz potencjalnych nosicieli chorób. Od straży (wł. guardia) pełnionych na górze wzięła swój tytuł Matka Boża, patronka sanktuarium.
11 marca 1915 roku papież Benedykt XV nadał sanktuarium Nostra Signora della Guardia tytuł bazyliki mniejszej. Określił je przy tym jako główne sanktuarium Ligurii. W tym samym roku zamontowano w sanktuarium organy, dzieło firmy Gaetano Cavalli.
10 grudnia 1919 roku uruchomiono oświetlenie elektryczne sanktuarium.
W 1925 roku w okna sanktuarium wstawiono nowe witraże, dzieło firmy Casa Albano Maccario z Turynu.
29 lipca 1929 roku ukończono budowę kolejki dojazdowej (Autoguidovia) do sanktuarium.
10 lipca 1931 roku arcybiskup Genui, Carlo Minoretti erygował przy sanktuarium stowarzyszenie Compagnia di Nostra Signora della Guardia, nawiązując do podobnego stowarzyszenia, istniejącego w XVII wieku.
W 1939 roku odnowiono posadzkę sanktuarium według projektu braci Rapallino z Genui.