La epilepsia (del llatín epilepsĭa, de la mesma del griegu ἐπιληψία, 'intercepción') ye una enfermedá provocada por un desequilibriu na actividá llétrica de les neurones de dalguna zona del celebru. Carauterizar por unu o dellos trestornos neurolóxicos que dexen una predisposición nel celebru a carecer sopelexes recurrentes, que suelen dar llugar a consecuencies neurobiolóxiques, cognitives y psicolóxiques.
Una convulsión, crisis epiléptica o comicial ye un eventu súbitu y de curtia duración, carauterizáu por una actividá neuronal anormal y escesiva o bien sincrónica nel celebru. Les crisis epiléptiques suelen ser transitories, con o ensin amenorgamientu del nivel de conciencia, con o ensin movimientos convulsivos y otres manifestaciones clíniques.
La epilepsia puede tener munches causes. Puede tener orixe en mancadures cerebrales de cualquier tipu (traumatismos craniales, secueles de meninxitis, tumores, etcétera), pero en munchos casos nun hai nenguna mancadura, sinón namái una predisposición d'orixe xenéticu a carecer les crisis. Cuando nun hai una causa xenética o traumática identificada, llámase-y epilepsia idiopática, y los xenes desempeñen un papel de modulación del riesgu de qu'asoceda un episodiu y tamién na respuesta al tratamientu. Les benzodiazepines xeneren un bon pronósticu nel control d'esta enfermedá.
Pa diagnosticar la epilepsia ríquese conocer los antecedentes personal y familiar y, polo xeneral, acotar con un electroencefalograma (EEG). Tamién formen parte del diagnósticu estudios de imagenoloxía, ente que s'acutar los procedimientos diagnósticos más especializaos pa casos bien puntuales. El tratamientu consiste na alministración de melecines anticonvulsivos. Nos casos refractarios (esto ye, que nun respuenden a estos tratamientos, sobremanera nos que se presenten series de convulsiones, y ponse por ello en peligru la vida), apelar a otros métodos, ente los cualos inclúyese la ciruxía. La epilepsia causa múltiples efeutos na vida cotidiana del paciente, de manera que'l tratamientu tien d'incluyir l'abordaxe d'estes consecuencies.
La epilepsia tamién afecta a los animales, especialmente a los domésticos: tantu en gatos como en perros, los síntomes son los mesmos que se describieron pal ser humanu.
N'España, el Día Nacional de la Epilepsia celébrase (a partir del 2006) el 24 de mayu.
Nel mundu, dende 2015, instauróse'l día 9 de febreru como'l Día Internacional de la Epilepsia, gracies a un trabayu conxuntu de la Lliga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) y el Buró Internacional pa la Epilepsia (IBE).
Terminoloxía El términu epilepsia puede resultar confusu, yá que nel ámbitu coloquial suelse utilizar indiscriminadamente pa toa aquella persona que presenta una convulsión, de tal manera qu'un individuu puede tener una convulsión por niveles baxos d'azucre nel sangre o un neñu con una fiebre alto. Sicasí, la epilepsia describe un trestornu nel qu'una persona tien sopelexes recurrentes nel tiempu por cuenta de un procesu crónicu subxacente, de causa desconocida o non.
Non toles persones que carecen una convulsión diagnosticar de epilepsia. Davezu ye necesariu presentar siquier dos episodios de crisis epiléptiques o un episodiu acomuñáu a afayos patolóxicos nel electroencefalograma interictal, esto ye, ente una convulsión y la otra, que nun ta precedida por una causa identificable, por casu, una inflamación aguda, una descarga llétrica o envelenamientu, tumores o hemorraxes intracraneales.
Anque ye llargamente utilizáu, el términu "epileptico", nun tien de ser emplegáu pa designar al paciente con diagnósticu d'epilepsia; una y bones el términu "epilépticu" tiende a xenerar una marca, rótulu, estigma o asignación de la persona por una enfermedá. Encamiéntase utilizar términos como: Paciente con epilepsia, paciente con diagnósticu d'epilepsia, persona con epilepsia. (ej: Gilberto ye un paciente con diagnósticu d'epilepsia o El Sr González sufre d'epilepsia o la Sra López tien epilepsia).
Clasificación Les crisis epiléptiques clasificar en función de la sintomatoloxía que presenten, y cada tipu/subtipo créese que representa un únicu mecanismu fisiopatológico y sustratu anatómicu. Esto significa que la carauterización del tipu de crisis epiléptica non solo tien implicaciones descriptives tocantes a cómo ye la crisis, sinón que ye una entidá diagnóstica en sí mesma, con implicaciones etiolóxiques, terapéutiques y pronósticas peculiares.
Cada tipu d'epilepsia tien distintes manifestaciones que se determinen al traviés del tipu de crisis epiléptica, según al traviés de la etioloxía, del cursu de la enfermedá, del so pronósticu (desenllaz probable de la enfermedá) y d'últimes al traviés d'un diágnóstico EEG (“curva de corriente nel celebru”). L'estudiu del electroencefalograma non siempres informa qu'haya nicios d'epilepsia porque munches vegaes dellos cambeos llétricos producir en zones tan fondes dientro del celebru que l'electroencefalograma nun puede detectar. Igualmente hai qu'acutar que les descargues sub-clíniques non yá xenérense en neños con epilepsia, sinón tamién naquellos que nun la presenten.Uzcati Vielma, Antonio José; Morela Rojas, Carmen; Martínez, Carmen et al. Afayos electroencefalográficos en ninos con trestornos del deprendimientu . Arch Venez Puer Ped. [en llinia]. mar. 2009, vol.72, non.1 [citáu 4 de marzu de 2010], p.13-19. ISSN 0004-0649. Toos estos factores pueden ser bien diversos, según caúna de les distintes formes de la epilepsia.
Lo mesmo que nes sopelexes, estrémase tamién nes epilepsies ente formes xeneralizaes y focales, dependiendo de si tán acompañaes de convulsiones xeneralizaes o focales.
Según la Comisión Internacional de la Lliga Internacional contra la Epilepsia (ILAE), les crisis epiléptiques clasificar en:
+ Clasificación internacional de les convulsiones epiléptiques I. Crisis xeneralizaes (simétriques en dambos llaos y ensin entamu llocal) A. Tóniques, clóniques o tónicu-clóniques (gran mal) B. D'ausencia (pequeñu mal) Namái con perda de la conciencia Complexes: con movimientos clónicos, tónicos o automáticos curtios C. Síndrome de Lennox-Gastaut D. Epilepsia mioclónica xuvenil Y. Tiemblos infantiles (síndrome de West) F. Atónicas (astáticas, acinéticas) (dacuando con sacudiones mioclónicas) II. Crisis parciales o focales (les crisis empecipien en forma llocal) A. Simples (ensin perda del estáu d'alerta o alteración na función psíquica) Motores aniciaes nel lóbulu fronteru (tóniques, clóniques, tónicu-clóniques: jacksonianas; epilepsia benigna de la infancia; epilepsia parcial continua) Somatosensoriales o sensoriales especiales (visuales, auditives, olfatorias, gustatives, vertixinoses) Vexetatives Psíquiques pures B. Complexes (con trestornu de la conciencia) Empecipien como crisis parciales simples y progresen hasta afectar l'estáu de conciencia # Con trestornu de la conciencia dende'l principiu III. Síndromes epilépticos especiales A. Mioclono y crisis mioclónicas B. Epilepsia reflexa C. Afasia adquirida con trestornu convulsivu D. Crisis febriles y d'otres clases de la lactancia y la infancia Y. Crisis histériques
Una segunda clasificación plantegada pola ILAE plantega la posibilidá de clasificala en idiopática, criptogénica y sintomática. Les causes de los distintos tipos d'epilepsies pueden ser de índole diversa.
20px Clasificación de la ICD-10 20px ICD EnfermedáG40.0Epilepsia idiopática parcial focalizada y síndromes epilépticos con principios d'ataque alcontraosG40.1Epilepsia sintomática parcial focalizada y síndromes epilépticos con ataques parciales simplesG40.2Epilepsia sintomática parcial focalizada y síndromes epilépticos con ataques parciales complexosG40.3Epilepsia idiopática xeneralizada y síndromes epilépticosG40.4Otres epilepsies xeneralizaes y síndromes epilépticosG40.5Síndromes epilépticos especialesG40.6Ataques grand mal, ensin especificar (con o ensin petit mal)G40.7Petit mal, ensin especificar, ensin ataques grand malG40.8Otres epilepsiesG40.9Epilepsia, ensin especificar
La mayor parte de les epilepsies, según la so etioloxía, son epilepsies residuales, esto ye epilepsies como secuela, como “residuu”, d'un trestornu cerebral anterior yá concluyíu. Estes epilepsies residuales o de defectu pueden ser consecuencia d'una enfermedá infeiciosa mientres l'embaranzu (por ex. la rubeola), por falta d'oxíxenu mientres la nacencia, por una encefalitis o meninxitis carecida mientres la niñez o por una contusión cerebral sufrida por causa de un accidente. Estes son les denominaes epilepsies sintomátiques.
Por un procesu d'epilepsia entiéndese pela cueta una enfermedá-epilepsia, consecuencia d'una enfermedá neurolóxica progresiva (procesu en continuación, non concluyíu). L'exemplu más importante y común nun procesu d'epilepsia ye'l tumor cerebral, anque tamién pueden conducir a una epilepsia los trestornos vasculares o enfermedaes metabóliques. Puede ser una manifestación de la enfermedá de Wernicke.
Les epilepsies nes que se presume un orixe orgánicu, pero qu'entá nun puede ser probáu, denominar epilepsies criptógenas (criptógena = orixe ocultu), ente que les epilepsies idiopáticas son aquelles que tienen un orixe hereditariu y el so cuadru clínicu y afayos electroencefalográficos siguen un patrón ríxidu. Estes postreres pueden apaecer en dellos miembros d'una familia por cuenta de que, como en munches otres enfermedaes (por ex. diabetes, reumatismu) non la enfermedá mesma, sinón la predisposición a ésta tresmítese a la descendencia.
Síndromes epilépticos Esisten más de 40 tipos distintos d'epilepsies. Síndrome epilépticu ye'l nome d'un conxuntu de signos y síntomes específicos, qu'inclúin unu o más tipos de crisis epiléptica xunto con sintomatoloxía non necesariamente convulsiva, como por casu, retardo mental o sicomotor, y que magar constituyir una entidá diferenciable clínicamente, puede tener diverses causes.
Esisten tamién enfermedaes epiléptiques, que por razón de les sos carauterístiques, específiques y bien definíes, cursen con convulsiones repetitives. Davezu tien nome propiu, como la enfermedá de Unverricht-Lundborg o'l síndrome de Lennox-Gastaut. Otros síndromes epilépticos son:
Encefalopatía epiléptica : na cual créese que les mesmes crisis convulsives contribúin al establecimientu d'un trestornu progresivu de la función cerebral.
Síndrome epilépticu benignu: considérase benignu aquel síndrome epilépticu que ye fácilmente tratable o nun precisa tratamientu por ser autolimitado nel tiempu y unviar ensin remortines.
Síndrome epilépticu/epilepsia reflexa: son aquellos síndromes epilépticos nos que toles crisis comiciales desencadenar por un estímulu sensorial.
Síndrome epilépticu/epilepsia reactiva: son aquelles epilepsies rellacionaes con una situación previa, como les crisis convulsives por deprivación alcohólica.
Epilepsia d'ausencia infantil: ye una epilepsia idiopática xeneralizada qu'afecta a neños ente les edaes de cuatro y doce años. Les crisis d'ausencia manifestar con amenorgamientu o perda del estáu de conciencia, dacuando con carauterístiques motores de menor importancia, tales como ceguños o movimientos de la quexal.