thumb|Vidljivi upaljeni komedoni - prištići Komedon ili komedo jest čep dlakinog folikiula (pore) u koži. Keratin (ostaci kože) kombinira se s uljem i blokira folikul. Komedo može biti otvoren (miteser) ili zatvoren kožom (bijelac) i javljaju se sa ili bez akni. Riječ komedo dolazi od latinskog comedere = pojesti, i bila je povijesno korištena za opisivanje parazitskih crva; u modernoj medicinskoj terminologiji koristi se za sugeriranje crvastog izgleda ispoljenog materijala.
Hronično upalno stanje koje obično uključuje i komedone, upaljene papule i pustule (bubuljice), naziva se aknama. Infection causes inflammation and the development of pus. Hoće li se stanje kože klasificirati kao akne, ovisi o količini komedona i infekcije. . Komedone ne treba miješati sa lojnim filamentima.
Komedo-tip kanalnog karcinoma in situ (DCIS) nije povezan sa kožnim stanjima o kojima se ovdje raspravlja. DCIS je neinvazivni oblik karcinoma dojke, ali DCIS komedo-tipa može biti agresivniji i vjerovatnije će postati invazivan.
Uzroci Proizvodnja ulja u lojnim žlezdama povećava se tokom puberteta, što dovodi do čestih komedona i akni kod adolescenata. Akne se takođe javljaju predmenstrualno i kod žena sa sidromom policističnih jajnika. Pušenje može pogoršati akne.
Oksidacija, a ne loša higijena ili prljavština, utiče da miteseri postaju crni. Prekomjerno pranje ili ribanje kože može je pogoršati iritacijom kože. Dodir i istiskanje komedona može izazvati iritaciju i proširiti infekciju. Nije jasan učinak brijanje na razvoj komedona ili akni.
Neki, ali ne svi proizvodi za kožu mogu povećati komedone, blokirajući pore, i masni proizvodi za kosu (poput pomada) mogu pogoršati akne. Proizvodi za kožu za koje se tvrdi da utiču da se pore ne začepe mogu biti označeni kao nekomedogeni ili neaknogeni, a masni proizvodi za kosu (poput pomada) mogu pogoršati akne. Šminka i proizvodi za kožu koji ne sadrže ulje, na vodenoj bazi imaju manju vjerovatnoću da izazovu akne. Nije poznato da li prehrambeni faktori ili izlaganje suncu čine komedone boljim, gorim ili nemaju efekta.
Dlaka koja ne izlazi normalno, urasla dlaka, također može blokirati pore i izazvati ispupčenje ili dovesti do infekcije (uzrokujući upalu i gnoj).
Genetička predispozicija može imati ulogu u šansi za razvoj akni. Komedoni su možda češći u nekim etničkim skupinama . Ljudi latinoameričkog i nedavnog afričkog porijekla mogu doživjeti više upala u komedonima, više komedonskih akni i raniji početak upale.
Patopfiziologija thumb|Višestruko zatvoreni komedoni na nosnousnom naboru i krilima nosa Komedoni su povezani sa pilolojnim jedinicama, što uključuje folikul dlake i lojnu žlijezdu. Te jedinice su uglavnom na licu, vratu, gornjem dijelu grudi, ramenima i leđima. Višak keratina u kombinaciji sa sebumom može začepiti otvor folikula. Ovaj mali čep naziva se mikrokomedo. Androgeni povećavaju proizvodnju sebuma (ulja). Ako se sebum nastavi nakupljati iza čepa, može se povećati i stvoriti vidljivi komedo.
Komedon može biti otvoren za zrak ("miteser") ili zatvoren kožom ("bijelac"). Otvorenost za zrak uzrokuje oksidaciju, koja izaziva crnu boju komeda. Bakterija Cutibacterium acnes sumnjivi je infektivni agens u aknama. Može se razmnožavati u sebumu i uzrokovati upaljene pustule (prištiće) karakteristične za akne. Čvorići su upaljene, bolne duboke kvrge ispod kože.
Komedoni koji su veći od 1 mm nazivaju se makrokomedonima . Zatvoreni komedoni i češći su na licu nego na vratu.
Solarni komedoni (koji se ponekad nazivaju i senilni komedoni) povezani su s dugogodišnjim izlaganjem suncu, obično na obrazima, a ne sa patofiziološki povezanom s aknama.
Upravljanje Korištenje nemasnih sredstava za čišćenje i blagog sapuna možda neće izazvati toliku iritaciju kože kao obični sapun. Miteseri mogu se ukloniti stavljanjem preko područja komercijalno dostupnih traka za čišćenje pora (koje i dalje mogu oštetiti kožu ostavljajući pore širom otvorenima i rastrgavši višak kože) ili agresivnijim cijanoahrilatnim metodom koji koriste dermatolozi.
Istiskanjem mitesera i bijelih tačkica mogu se ukloniti, ali i oštetiti kožu. Na taj način povećava se rizik od izazivanja ili prenošenja infekcije i stvaranje ožiljaka, kao i potencijalnog unošenja bilo koje infekcije dublje u kožu. Ekstraktori komedona koriste se uz pažljivu higijenu u kozmetičkim salonima i kod dermatologa, obično nakon upotrebe pare ili tople vode.
Opcije komplementarne medicine za akne, u poduzetim ispitivanjima, općenito se nisu pokazale učinkovitima. Tu spadaju Aloe vera, piridoksin (vitamin B6), kiseline iz voća, kampo (japanski biljni lijek), ajurveda biljni tretmani i akupunktura.
Neki načini liječenje akni ciljaju posebno na infekciju, ali postoje tretmani koji su usmjereni i na stvaranje komedona. Drugi uklanjaju mrtve slojeve kože i mogu pomoći u čišćenju začepljenih pora.
Dermatolozi često mogu izvući otvorene komedone uz minimalnu traumu kože, ali zatvoreni komedoni su teži. Laserski tretman akni može smanjiti komedone, ali poznato je i da dermoabrazija i laserska terapija uzrokuju ožiljke.
Makrokomedone (1 mm ili veće) dermatolog može ukloniti hirurškim instrumentima ili kauterizirati uređajem koji koristi svjetlost. Lijek protiv akni izotretinoin može izazvati ozbiljne pojave makrokomedona, pa dermatolozi preporučuju uklanjanje prije početka lijeka i tokom liječenja.
Neka istraživanja sugeriraju da su uobičajeni lijekovi protiv akni retinoid i azelaična kiselina korisni i ne uzrokuju povećanu pigmentaciju kože. Ako se koristi retinoid, preporučuje se krema za sunčanje.
Rijetka stanja Favre-Racouchotov sindrom javlja se na koži oštećenoj suncem i uključuje otvorene i zatvorene komedone.
Nevus comedonicus ili nevusni komedo je benigni hamartom (urođeni znak) pilolojne jedinice oko žlijezde koja proizvodi ulje u koži. Proširiuje otvorene folikule dlake s tamnim keratinskim čepovima koji nalikuju komedonima, ali zapravo nisu komedoni.
Dowling-Degosova bolest je genetički poremećaj pigmenta koji uključuje komedo-slične lezije i ožiljke.
Porodični diskeratotskii komedoni su rijetko autosomno dominantno nasljedno stanje, s keratotskim (žilavim) papulama i komedo-sličnim lezijama.
Reference
Vanjski linkovi What causes blackheads, Treatment and Prevention
Kategorija:Dermatološka terminologija Kategorija:Akneiformne erupcije Kategorija:Pubertet Kategorija:Dermatologija