thumb|Lijevo: Obrijana vulva bez uzbuđenja. Desno: Vaginsko lubrikantno ulje ponekad postaje vidljivo nakon seksualnog uzbuđenja. Vaginski lubrikant ili vaginski podmazivač je prirodno proizvedena tekućina koja podmazuje vaginu. Proizvodnja vaginskog lubrikanta značajno se povećava tokom seksualnog uzbuđenja u iščekivanju spolnog odnosa. Vaginska suhoća je stanje u kojem je ova lubrikacija nedovoljna, te se ponekad koriste vještačka lubrikanti kako bi se ona pojačala. Bez dovoljne lubrikacije, spolni odnos može biti bolan. Vaginska sluznica nema žlijezde, te se stoga vagina mora oslanjati na druge metode lubrikacije. Plazma iz vaginskih zidova zbog vaskularnog naprezanja smatra se glavnim izvorom lubrikacije, a Bartolinijeve žlijezde, koje se nalaze malo ispod i lijevo i desno od introitusa (vaginskog otvora), također luče sluz, kako bi povećale sekret vaginskog zida. Blizu ovulacija, cerviksna sluz pruža dodatni lubrikant.
Mehanizam Sastav
Vaginska lubrikantna tekućina je plazmarski transudat koji difundira preko vaginskog zida. Sastav varira u zavisnosti od dužine uzbuđenja. Tokom uzbuđenja, proizvodi se vaginska lubrikacija, koja se ponekad naziva i "tekućina uzbuđenja". Ona je bistra, rijetka i klizava. Obično traje samo do sat vremena. Ponekad se može zamijeniti sa cerviksnom sluzi.
Proizvodnja Ljudsku vaginu opslužuju nervi koji reaguju na vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP). Kao rezultat toga, VIP izaziva povećanje protoka krvi u vagini, praćeno povećanjem vaginske lubrikacije. Nalazi ukazuju na to da VIP može učestvovati u kontroli lokalnih fizioloških promjena koje se uočavaju tokom seksualnog uzbuđenja: genitalna vazodilatacija i povećanje vaginske lubrikacije. U njegovu proizvodnju također je uključen i neuropeptid Y.
Suhoća vagine Nedovoljna lubrikacija ili suhoća vagine može uzrokovati dispareuniju, što je vrsta poremećaja seksualne boli. Iako se suhoća vagine smatra pokazateljem poremećaja seksualnog uzbuđenja, suhoća vagine može biti i rezultat nedovoljnog uzbuđenja i stimulacije ili hormonalnih promjena uzrokovanih menopauzom (potencijalno uzrokujući atrofični vaginitis), trudnoćom ili dojenjem. Iritacija od kontracepcijskih krema i pjena također može uzrokovati suhoću, kao i strah i anksioznost zbog seksualne intimnosti. Suhoća vagine također može biti simptom Sjögrenovog sindroma (SS), hroničnog autoimunog poremećaja u kojem tijelo uništava žlijezde koje proizvode vlagu žlijezde.
Određeni lijekovi, uključujući neke antihistaminike koji se mogu kupiti bez recepta, kao i životni događaji poput trudnoće, dojenja, menopauze, starenja ili bolesti poput dijabetesa, inhibirat će lubrikaciju. Lijekovi s antiholinergičkim ili simpatomimetičkim djelovanjem isušit će sluznicu ili "vlažno" tkivo vagine. Takvi lijekovi uključuju mnoge uobičajene lijekove za alergijska, kardiovaskularna, psihijatrijska i druga medicinska stanja. Oralni kontraceptivi također mogu povećati ili smanjiti lubrikaciju vagine.
U naizgled rijetkim slučajevima, zabilježeno je da selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) uzrokuju dugotrajni jatrogeni poremećaj poznat kao seksualna disfunkcija nakon SSRI-a, čiji simptomi uključuju smanjenu vaginalnu lubrikaciju kod žena.
Vaginalnsla suhoća pogađa 3-43% žena, a češća je nakon menopauze. Žene u postmenopauzi proizvode manje vaginske lubrikacije, a smanjeni nivoi estrogena mogu biti povezani sa povećanom vaginskom suhoćom..
Strategije upravljanja
Hormonski Tretmani estrogenom smatraju se zlatnim standardom za upravljanje vaginskom suhoćom. Dostupni su u sistemskim i vaginskim oblicima, pri čemu sistemski estrogen rješava višestruke probleme poput vazomotornih simptoma i osteoporoze, iako s većim profilom rizika. Vaginski estrogen, koji uključuje kreme, pilule, prstenove i umetke, češće se propisuje zbog manjeg rizika. DHEA (prasteron) je obećavajuća alternativa koja poboljšava zdravlje vagine uz minimalne nuspojave i ne mijenja značajno nivoe hormona. Terapija testosteronom je također opcija, iako nije odobrena i nema formulacije odobrene od strane FDA, s ograničenim podacima o njenoj efikasnosti i sigurnosti.
Nehormonski
Liječenje vaginske suhoće uključuje opcije vaginslih lubrikanata i hidratantnih krema koje se mogu kupiti bez recepta, tretmane na recept bez estrogena, laserske i ultrazvučne uređaje, kao i promjene načina života. Nehormonski vaginski lubrikanti i hidratantne kreme, koji imaju minimalne nuspojave i lahko ih je nabaviti, glavna su preporuka, posebno za one kojima je kontraindicirana hormonska terapija. Cilj im je oponašati prirodna vaginska stanja i pružiti privremeno olakšanje tokom odnosa, dok redovna upotreba hidratantnih krema pomaže u održavanju vlažnosti. Tretmani na recept uključuju neestrogene opcije za žene koje ne mogu koristiti estrogen. Ospemifene je značajan lijek odobren od strane FDA za vaginsku suhoću i nelagodu, iako i dalje postoji zabrinutost oko dugoročne sigurnosti. Vaginska laserska terapija i ultrazvučni uređaji su nove opcije, posebno za one koje ne reaguju na tradicionalne metode. Iako početni rezultati izgledaju obećavajuće, dokazi o njihovoj dugoročnoj efikasnosti su još uvijek ograničeni. Promjene načina života također mogu ublažiti vaginsku suhoću; prestanak pušenja, smanjenje unosa alkohola i održavanje zdrave težine su korisni. Osim toga, redovna seksualna aktivnost može poboljšati zdravlje tkiva i nivo vlažnosti, što dodatno pomaže u ublažavanju simptoma.
Suhi seks Neke osobe praktikuju suhi seks, što uključuje uklanjanje vaginske lubrikacije na neki način.International Family Planning Perspectives, Volume 24, Number 2, June 1998, Vaginal Drying Agents and HIV Transmission by Karen E. Kun. Čini se da je razlog za ovu praksu čišćenje i poboljšanje seksualnog zadovoljstva penetrirajućeg partnera. Međutim, osim što ženi uzrokuje bol u seksualnom odnosu, Vjeruje se da ova praksa povećava rizik od prenošenja spolno prenosivih infekcija za oba partnera, kao što je HIV, kod kojeg se rizik od prenošenja povećava zbog laceracija vaginskog tkiva koje su rezultat nedostatka lubrikacije.
Također pogledajte Ženska ejakulacija G-tačka Preejakulat Skeneova žlijezda Predivost, rastezljivost cervikalne sluzi povezana s ovulacijom; jedno od svojstava ovog sekreta je podmazivanje vagine Mokraćovodna spužva Vabing Vaginski iscjedak
Reference
Vanjski linksovi
Vaginal dryness – Mayo Clinic
Kategorija:Seksualno uzbuđenje Kategorija:Ginekologija Kategorija:Tjelesne tečnosti Kategorija:Vagina