Miokimija gornjeg kosog mišića je neurološki poremećaj koji utiče na vid. Naziv su mu dali Hoyt i Keane 1970. godine.Hoyt WF, Keane JR (Oktobar 1970). "Superior oblique myokymia. Report and discussion on five cases of benign intermittent uniocular microtremor". Arch. Ophthalmol. 84 (4): 461–7.
doi:10.1001/archopht.1970.00990040463011. PMID 5492451. Stanje se manifestuje kao ponovljeni, kratki napad pokreta, treperenja ili pomjeranja vida na jednom oku, osjećaj treperenja oka ili vertikalnog/krivo postavljenog vida. Može uzrokovati jedan ili više gorenavedenih simptoma. Dijagnoza se obično postavlja eliminacijom drugih stanja, poremećaja ili bolesti. Obično se javlja u odraslom dobu, a uzrok je benigne prirode i često nepovezan sa drugim poremećajima.
Uzroci Godine 1983. Bringewald je postulirao da miokimija ovog mišića nastaje usljed vaskularne kompresije trohlearnog, tj. četvrtog moždanog živca, koji kontroliše rad ovog mišića u oku.Bringewald PR (Avgust 1983). "Superior oblique myokymia". Arch. Neurol. 40 (8): 526. doi:10.1001/archneur.1983.04210070066021. PMID 6870617. Do 1998, postojao je samo jedan prijavljeni slučaj kompresije trohlearnog živca koji je uzrokovan pritiskom krvnih sudova.Samii M, Rosahl SK, Carvalho GA, Krzizok T (1998). "Microvascular decompression for superior oblique myokymia: first experience. Case report". J. Neurosurg. 89 (6): 1020–24. doi:10.3171/jns.1998.89.6.1020. PMID 9833830.Scharwey K, Krzizok T, Samii M, Rosahl SK, Kaufmann H (2000). "Remission of superior oblique myokymia after microvascular decompression". Ophthalmologica. 214 (6): 426–28. doi:10.1159/000027537. PMID 11054004. S2CID 35862822. Nedavno su eksperimenti sa magnetnom rezonancom pokazali da neurovaskularna kompresija na mjestu izlaska korijena trohlearnog živca može dovesti do ovog oblika miokimije.Yousry I, Dieterich M, Naidich TP, Schmid UD, Yousry TA (Mart 2002). "Superior oblique myokymia: magnetic resonance imaging support for the neurovascular compression hypothesis". Ann. Neurol. 51 (3): 361–68. doi:10.1002/ana.10118. PMID 11891831. S2CID 23905926. mini|Promijenjen vid uzrokovan miokimijom gornjeg kosog mišića tokom vožnje po danu mini|Promijenjen vid uzrokovan miokimijom gornjeg kosog mišića tokom vožnje po noći
Dijagnoza Liječenje uključuje farmaceutske ili hirurške metode. Lijek karbamazepin (Tegretol) pokazao je uspjeh u liječenju. Drugi lijekovi, sa različitim stepenom uspješnosti, uključuju gabapentin i memantin. Među uspješnim hirurškim opcijama su tenektomija gornjeg kosog mišića uz mihektomiju donjeg kosog mišića. Međutim, "sveobuhvatno, većina oftalmološke literature slaže se sa stanovištem da invazivne hirurške procedure kraniotomije treba da budu opravdane samo sa prisustvom neizdržljivih i apsolutno nepodnošljivih simptoma."
Samii et al. i Scharwey opisali su pacijenta koji je imao miokimiju gornjeg kosog mišića 17 godina. Postavljanje teflonskih jastučića između trohlearnog živca i arterije i vene koji pritišću nerv na izlazu iz mezencefalona dovelo je do remisije koja je trajala tokom praćenja od 22 mjeseca.
Reference
Kategorija:Očne bolesti Kategorija:Neurologija Kategorija:Oftalmologija