La pénombre ischémique est la partie du cerveau directement affectée au cours d'un accident vasculaire cérébral. L'alimentation sanguine y est perturbée au point qu'en l'absence d'intervention thérapeutique en temps utile, une bonne part de cette zone finira par se nécroser. vignette|droite|Lobe pariétal gauche en situation d'hypoperfusion
Aucun outil donne satisfaction quand il s'agit d'estimer le volume de cette zone, donnée essentielle à la prise en charge clinique. La littérature évoque principalement deux procédés : utilisation de repère temporels sur les images de perfusion ; utilisation des images de diffusion.
Ces palliatifs présentent des inconvénients ne serait-ce qu'en raison des contradictions évoquées en commentaires. Exemple : sur les données de perfusion, il faut prendre en compte un retard de plus ou moins 4 à 6 secondes, indépendant du patient ou du type de reconstruction. Les cliniciens doivent inférer la pénombre à partir de cartes temporelles ou de cartes de diffusion sans avoir vraiment accès à l'information pertinente.
Notes et références
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