Un trouble psychique, qui peut être également désigné sous les termes de trouble psychiatrique ou encore de trouble mental, désigne un ensemble d'affections et troubles d'origines très différentes entraînant des difficultés dans la vie d'un individu et/ou de son entourage, des souffrances et des troubles émotionnels et du comportement. Les troubles psychiques touchent toutes les populations, sans distinction de sexe ou d'âge. Ces troubles peuvent être chroniques ou permanents. Le diagnostic et le traitement des troubles psychiques est communément assuré par un médecin traitant, un psychiatre, un psychologue, ou un neuropsychiatre.
Près de 29 % des humains connaîtront un trouble mental au cours de leur vie. et ils comptent parmi les principales causes d’invalidité, dégradant fortement la qualité de vie.. L'accès aux soins est limité par le manque de professionnels...., de couverture santé. et la stigmatisation..., ce qui accroît les risques d’automutilation et de suicide... Les troubles psychiques les plus courants. sont les troubles bipolaires, les troubles schizophréniques, le délire paranoïaque, les troubles de comportement alimentaire, les troubles de la dépression, les addictions (liées à la consommation d'alcool ou autres substances psychoactives), l'anxiété, les phobies. Ils peuvent entraîner une hospitalisation volontaire ou contrainte , intégrant le cadre d’hôpitaux psychiatriques ou de cliniques spécialisées. Les diagnostics y sont faits par les psychologues cliniciens et psychiatres utilisant de nombreuses méthodes, souvent fondées sur des questionnaires spécifiques, des entretiens ou des observations. Des traitements médicaux et psychothérapeutiques peuvent ensuite être proposés. La perception et compréhension de la santé mentale diffèrent selon les cultures et les époques, de même que ses critères, ses classifications et sa définition.
Des discriminations et des stigmatisations liées à certains troubles ont mené à la création de mouvements sociaux, d'associations de patients ou de campagnes de sensibilisation. Des chatbots spécialisés et des IA pourraient aussi, dans une certaine mesure, combler le manque de professionnels de santé mentale, sans pouvoir réellement remplacer le contact humain..
Classifications
Sur le plan international, la majorité des documents cliniques utilisent les termes ou . Il existe actuellement deux systèmes de classification des troubles mentaux — la Classification Internationale des Maladies (CIM-11), publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) publié par l'Association américaine de psychiatrie (AAP).
Ces deux listes de catégories classifient chaque critère diagnostique. Elles sont délibérément classées à l'aide de codes. D'autres classifications sont utilisées dans les cultures asiatiques (par exemple, la Classification chinoise des troubles mentaux), et peuvent l'être dans d'autres manuels notables de la psychiatrie. En général, les troubles psychiques sont classés séparément des troubles neurologiques, d'apprentissage et du retard mental. Selon les estimations de l’OMS, les troubles comportementaux ou/et les troubles neurologiques représentent 12,3 % de la charge de morbidité totale dans le monde. La moitié de la population mondiale est amenée à souffrir d'un trouble psychique au cours de son existence, notamment sous forme d’addiction à l’alcool., ou autres substances psychoactives, ou à des troubles anxieux ou dépressifs. Selon l'organisation, les troubles psychiques sont un ensemble vaste et varié de — qui surviennent lorsqu'un individu se trouve confronté à des difficultés à Définition de la santé mentale. .. .
Pour le docteur psychiatre Henri Ey, la notion de s'est constituée en se dégageant de celle de impliquant une . Il ajoute que la médecine s'est, de son côté, dégagée de la notion de maladie des organes et des fonctions avant de considérer la maladie mentale comme une espèce assez insidieuse d'affection qui altère l'individu dans son psychisme, qu'il décrit comme son , lorsqu'il est question de la construction de son monde et de sa coexistence avec autrui..
En France, la loi handicap du 11 février 2005 reconnaît les troubles psychiques. et distingue le handicap psychique, conséquence d’une maladie psychique et le handicap mental, conséquence d’une altération des capacités intellectuelles. De même, certains patients, dont les affections étaient classées dans la catégorie du handicap mental sont actuellement pris en charge et différenciés, selon de nouveaux protocoles et critères liés au handicap psychique... La prévalence des troubles psychiques est d’une telle envergure que la santé mentale est reconnue internationalement comme une priorité par l’ONU. ; portée par le plan d'action 2013-2020 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). ; et au niveau national par le Plan psychiatrie et santé mentale, en action de 2011 à 2015.
Troubles
Il existe plusieurs catégories de troubles mentaux et différents aspects du comportement et de la personnalité peuvent être affectés.... L'anxiété ou la peur qui interfèrent dans les fonctions habituelles peuvent être classées comme un trouble anxieux.. Les catégories communément reconnues sont l'anxiété généralisée, les phobies dont la phobie sociale et l'agoraphobie, la peur panique, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et le trouble de stress post-traumatique.
Souvent, les moyens affectifs (émotion/humeur) peuvent être affectés. Le trouble de l'humeur recouvre notamment la tristesse, la mélancolie ou le désespoir persistant et inhabituel comme symptôme de dépression majeure ou de dépression clinique (une dépression prolongée mais moins intense est appelée dysthymie). Le trouble bipolaire (dépression maniaque) implique un état connu sous le terme de manie ou hypomanie, alternant avec un ou plusieurs états dépressifs. Les phénomènes unipolaires et bipolaires représentent des catégories distinctes de troubles, ou se mélangent du moins en plusieurs étapes du spectre de l'humeur..
Le langage et autres perceptions physiques ou morales peuvent être affectés (ex. délires, troubles de la pensée, hallucinations). Les troubles psychotiques dans ce domaine incluent schizophrénie et trouble délirant. La schizophrénie dysthymique est une catégorie utilisée pour classer les individus montrant des aspects à la fois dysthymiques et schizophrènes. La schizotypie est une catégorie utilisée pour classer les individus montrant certaines des caractéristiques associées à la schizophrénie sans pour autant toutes les présenter.
Des troubles mentaux apparaissant comme d'origine corporelle sont connus en tant que troubles somatoformes, dont la somatisation et le trouble dissociatif. Il existe des troubles de la perception du corps, comme la dysmorphophobie. La neurasthénie est un ancien diagnostic décrivant des plaintes somatiques, une fatigue et une baisse de moral/dépression, officiellement reconnu dans la ..
D'autres troubles psychiatriques affectant les actions et fonctions vitales du quotidien peuvent être observées. Les troubles des conduites alimentaires impliquent des variations importantes dans les habitudes alimentaires et ont une conséquence sur le poids du patient. Ces différents troubles sont notamment l'anorexie mentale, la boulimie ou l'hyperphagie. Les troubles du sommeil tels que l'insomnie impliquent un changement dans le sommeil, ou une sensation de grande fatigue malgré un sommeil normal...
Les troubles de l'identité sexuelle peuvent également être diagnostiqués, parmi lesquels la dyspareunie et l'orientation sexuelle égodystonique. De nombreux cas de paraphilies sont considérés comme correspondant à un trouble psychiatrique (attirance sexuelle envers un ou plusieurs objets, situations, ou individus...).
Les individus incapables de résister à certaines pulsions ou certains mouvements perturbants envers eux-mêmes et/ou envers d'autres individus, peuvent être classés comme atteints d'un trouble du contrôle, dont certains types de tics comme la maladie de Gilles de La Tourette, l'épilepsie et des troubles tels que la kleptomanie ou pyromanie. D'autres addictions comportementales, comme celle du jeu de hasard et achats compulsifs, peuvent aussi être classées comme troubles psychiatriques. Le trouble obsessionnel compulsif peut parfois impliquer une incapacité à résister à certains actes, mais il est classé séparément en tant que trouble primaire.
L'utilisation de médicaments et substances (légaux ou non), lorsque persistante, peut être classée en tant qu'addiction, et donc comme trouble psychiatrique lié à une dépendance et à un abus substantiel. Des pathomimies, telles que le syndrome de Münchhausen, peuvent également être diagnostiquées.
Les individus souffrant de grandes perturbations vis-à-vis de leur propre identité, mémoire et conscience générale, ainsi que vis-à-vis de l'identité des autres individus, sont atteints d'un trouble de la dépersonnalisation ( trouble dissociatif de l'identité). L'amnésie ou la démence représentent aussi des troubles cognitifs, qui peuvent être liés à la vieillesse.
Parmi les troubles du développement survenant initialement durant l'enfance, il y a notamment les troubles du spectre autistique, le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites et le trouble du déficit de l'attention, qui peuvent s'atténuer ou persévérer à l'âge adulte. Des troubles de la conduite comportementale, si survenus durant l'âge adulte, peuvent être diagnostiqués en tant que troubles de la personnalité antisociale. La psychopathie (ou sociopathie) n’apparaît pas dans le DSM ou la CIM mais elle est cependant liée à ces diagnostics.
De nombreux nouveaux types de diagnostics concernant les troubles psychiatriques sont souvent proposés. Parmi eux, certains font l'objet de controverses entre les comités officiels des manuels diagnostiques, tels que le trouble de la personnalité masochiste, le trouble de la personnalité sadique, le trouble de la personnalité passive-agressive ou le trouble dysphorique prémenstruel.
Point de vue psychanalytique Il existe une controverse portant sur l'idée même de . En France, de nombreux chercheurs, souvent inspirés par les travaux de Michel Foucault ou s'appuyant sur la psychanalyse, montrent en effet que penser la souffrance psychique en termes de trouble (plutôt qu'en termes de symptôme ou de signe) revient à penser cette souffrance comme dysfonctionnement à normaliser, voire comme machine à réparer..... Il est impossible de définir ce que serait une norme en ce qui concerne l’être humain et son psychisme, ainsi pour la psychanalyse tout un chacun est, au mieux, névrosé. La prise en charge dépendra également de la conception que le professionnel se fait de la souffrance psychique.
Causes
Les troubles psychiques et les souffrances psychiques peuvent être causés par de multiples facteurs et toucher tout individu quels que soient son sexe et son âge.. Au demeurant, les facteurs peuvent être psychologiques, génétiques, physiques ou environnementaux ; des vulnérabilités génétiques peuvent être liées à des évènements environnementaux stressants..
Facteurs génétiques Des études indiquent que les gènes joueraient un rôle important dans le développement des troubles mentaux. Les évènements environnementaux durant la grossesse et la naissance sont également impliqués. Un traumatisme crânien peut accroître le risque de développer certains types de troubles mentaux. Il existe quelques liens fondés entre les troubles psychiques et les infections virales., aux substances médicamenteuses et à la santé physique générale.