thumb|alt=World map with the words "40 years of the model list of essential medicines 1977–2017" |Symbole à l'OMS en 2017 du anniversaire de la liste modèle des médicaments essentiels.
La liste modèle de l'OMS des médicaments essentiels est publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis 1977 et mise à jour au moins tous les deux ans (en anglais). Depuis 2007, l'OMS publie également une liste distincte destinée aux enfants jusqu'à . Ces listes recensent les médicaments essentiels dont les systèmes de santé à travers le monde devraient permettre l'accès à l'ensemble de la population en vertu de la déclaration de Montréal sur le droit fondamental aux médicaments essentiels. Il s'agit d'un modèle de liste destiné à être décliné localement par les autorités sanitaires des différents pays pour répondre à leurs besoins prioritaires en matière de santé publique. Les médicaments retenus doivent être essentiels pour répondre à ces besoins prioritaires et doivent présenter des preuves suffisantes de leur innocuité, de leur efficacité, d'un rapport coût/efficacité acceptable et d'une disponibilité suffisante sur le marché.
La première liste, publiée en 1977, comptait environ 200 médicaments ; l'édition de 2025 en recense plus de 520, la liste destinée aux enfants en comptant 374. Plus de 150 pays ont adopté une liste nationale de médicaments essentiels fondée sur ce modèle.
Présentation La liste ci-dessous reproduit l'édition OMS de (en français), mise à jour dans certains cas avec la liste OMS publiée en (en anglais.). Elle ne reflète donc pas les éditions ultérieures : la version en vigueur est la liste, publiée en . Cette liste est introduite par les définitions et précisions suivantes : La liste principale correspond aux besoins minimaux en médicaments d'un système de soins de santé de base et indique les médicaments qui ont la meilleure efficacité, la meilleure innocuité et le meilleur rapport coût/efficacité concernant les maladies prioritaires. Ces maladies sont sélectionnées en fonction de leur importance actuelle et future estimée pour la santé publique, ainsi que de l'existence éventuelle d'un traitement sans danger et d'un bon rapport coût/efficacité. La liste complémentaire présente des médicaments essentiels pour des maladies prioritaires pour lesquelles des moyens de diagnostic ou de surveillance spécifiques et/ou des soins médicaux spécialisés et/ou une formation spécialisée sont nécessaires. En cas de doute, des médicaments peuvent également être rangés dans la liste complémentaire en raison de leur coût systématiquement plus élevé et/ou de leur rapport coût/efficacité moins bon dans certains contextes. Le symbole carré (⎕) sert essentiellement à indiquer une efficacité clinique comparable au sein d'une famille pharmacologique. Le médicament figurant dans la liste doit être un représentant de la famille connu comme le plus efficace et le plus sûr. Dans certains cas, c'est le premier médicament qui a reçu l'autorisation de mise sur le marché qui pourra être indiqué ; dans d'autres, des molécules ayant reçu l'autorisation de mise sur le marché ultérieurement peuvent être plus sûres ou plus efficaces. Lorsqu'il n'y a aucune différence d’efficacité ou d'innocuité, le médicament figurant dans la liste sera celui qui est généralement disponible au prix le plus bas, d'après l'indicateur des prix internationaux des médicaments.
L'équivalence thérapeutique n'est mentionnée que sur la base des données d'efficacité et d'innocuité et lorsqu'elle correspond aux recommandations cliniques de l'OMS. Les listes nationales ne doivent pas utiliser de symbole comparable et doivent comporter un choix final de médicaments qui leur est propre, et qui dépend des produits disponibles localement et de leur prix. À l'intérieur des différentes sections de la liste, les médicaments sont classés par ordre alphabétique. Le détail des limites d'âge ou de poids correspondant à chaque médicament figure dans le Tableau 1. Lorsque le symbole figure à côté de la liste complémentaire, il signifie que le(s) médicament(s) nécessite(nt) un diagnostic par un spécialiste, ou des installations de surveillance, et/ou des soins médicaux spécialisés, et/ou une formation spécialisée relative à leur utilisation chez l'enfant. Lorsque le symbole figure à côté d'un médicament donné ou de son dosage, il signifie qu'il y a une raison particulière pour restreindre son utilisation à l'enfant. La présence d'un médicament sur la liste des médicaments essentiels n'implique aucune assurance quant à sa qualité pharmaceutique. Il incombe à chaque autorité locale de réglementation d’assurer que chaque spécialité (produit de marque) est de qualité pharmaceutique appropriée (y compris en ce qui concerne la stabilité) et que, le cas échéant, différentes spécialités sont interchangeables. Pour les recommandations et les conseils relatifs à tous les aspects de l'assurance de la qualité des médicaments, voir le site web de l'OMS. Les formes galéniques des médicaments sont présentées par ordre alphabétique ; la mention de plusieurs formes n'implique aucune préférence de l'une par rapport aux autres. On consultera les directives thérapeutiques standard pour toute information sur les formes les plus appropriées.
On trouvera à l'annexe 1 les principaux termes employés pour les formes galéniques dans la liste des médicaments essentiels. L'OMS définit bon nombre de ces termes et les normes de qualité et d'assurance-qualité applicables aux différentes catégories.
Anesthésiques
Anesthésiques généraux et oxygène Médicaments inhalables Halothane — Inhalation. Isoflurane — Inhalation. Oxygène — Inhalation (gaz à usage médicinal). Protoxyde d'azote — Inhalation.
Médicaments injectables Kétamine — Solution injectable : 50 mg/ml (sous forme de chlorhydrate) en flacon de 10 ml. Propofol — Solution injectable : 10 mg/ml ; 20 mg/ml. Le thiopental peut être utilisé comme une alternative selon la disponibilité locale et le coût.
Anesthésiques locaux
⎕ Bupivacaïne — Solution injectable : 0,25 % ; 0,5 % (chlorhydrate) en flacon. Solution injectable pour rachianesthésie : 0,5 % (chlorhydrate) en ampoule de 4 ml à mélanger avec une solution de glucose à 7,5 %. ⎕ Lidocaïne — Formes pour application locale : 2 % à 4 % (chlorhydrate). Solution injectable : 1 % ; 2 % (chlorhydrate) en flacon. Solution injectable pour rachianesthésie : 5 % (chlorhydrate) en ampoule de 2 ml à mélanger avec une solution de glucose à 7,5 %. Lidocaïne + adrénaline (épinéphrine) — Cartouche pour usage dentaire : 2 % (chlorhydrate) + adrénaline . Solution injectable : 1 % ; 2 % (chlorhydrate ou sulfate) + adrénaline en flacon. Éphédrine — Solution injectable : 30 mg/ml (chlorhydrate) en ampoule de 1 ml. (Pour rachianesthésie pendant l'accouchement, pour éviter l'hypotension).
Prémédication anesthésique et sédation pour interventions de courte durée
Atropine — Solution injectable : 1 mg (sulfate) en ampoule de 1 ml. ⎕ Midazolam — Comprimé : 7,5 mg ; 15 mg. Forme buvable : 2 mg/ml . Solution injectable : 1 mg/ml. Morphine — Solution injectable : 10 mg (sulfate ou chlorhydrate) en ampoule de 1 ml.
Analgésique, antipyrétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antigoutteux et médicaments utilisés pour le traitement de fond des affections rhumatismales Analgésiques non opioïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens
Acide acétylsalicylique (aspirine) — Comprimé : 100 mg à 500 mg. Suppositoire : 50 mg à 150 mg. À utiliser en cas de rhumatisme articulaire aigu, de polyarthrite juvénile ou de maladie de Kawasaki . Ibuprofène () — Comprimé : 200 mg ; 400 mg. Forme buvable : 200 mg / 5 ml. Paracétamol — Comprimé : 100 mg à 500 mg. Forme buvable : 125 mg / 5 ml. Suppositoire : 100 mg. N'est pas recommandé comme anti-inflammatoire en l'absence d'intérêt prouvé dans cette indication.
Analgésiques opioïdes
Codéine — Comprimé : 30 mg (phosphate). Le Comité d'Experts a demandé un examen comparé de l'efficacité et de la sécurité, en vue de l'éventuelle suppression de ce médicament lors de sa prochaine réunion. Morphine — Comprimé : 10 mg (sulfate de morphine). Comprimé (libération prolongée) : 10 mg ; 30 mg ; 60 mg (sulfate de morphine). Forme buvable : 10 mg (chlorhydrate de morphine ou sulfate de morphine) / 5 ml. Solution injectable : 10 mg (chlorhydrate de morphine ou sulfate de morphine) en ampoule de 1 ml.
Antigoutteux
Allopurinol — Comprimé : 100 mg.
Médicaments utilisés pour les autres symptômes en soins palliatifs (section introduite avec la liste révisée d'avril 2013)
Amitriptyline — Comprimé : 10 mg ; 25 mg ; 75 mg. Cyclizine — Solution injectable : 50 mg/ml. Comprimé : 50 mg. Dexaméthasone — Solution injectable : 4 mg/ml (sous forme de sel d'hydrogénophosphate de sodium) en ampoule de 1 ml. Forme buvable : 2 mg / 5 ml. Comprimé : 2 mg ; 4 mg. Diazépam — Solution injectable : 5 mg/ml. Forme buvable : 2 mg / 5 ml. Solution pour voie rectale : 2,5 mg ; 5 mg ; 10 mg. Comprimé : 5 mg ; 10 mg. Docusate de sodium — Capsule : 100 mg. Forme buvable : 50 mg / 5 ml. Fluoxétine () — Forme solide pour voie orale : 20 mg (sous forme de chlorhydrate). Halopéridol — Solution injectable : 5 mg en ampoule de 1 ml. Forme buvable : 2 mg/ml. Forme solide pour voie orale : 0,5 mg ; 2 mg ; 5 mg. Butylscopolamine — Solution injectable : 20 mg/ml. Scopolamine — Solution injectable : 400 µg/ml ; 600 µg/ml. Timbre transdermique : 1 mg / 72 h. Lactulose — Forme buvable : 3,1 à 3,7 g / 5 l. Lopéramide — Forme solide pour voie orale : 2 mg. Métoclopramide — Solution injectable : 5 mg (sous forme de chlorhydrate) en ampoule de 2 ml. Forme buvable : 5 mg / 5 ml. Forme solide pour voie orale : 10 mg (chlorhydrate). Midazolam — Solution injectable : 1 mg/ml ; 5 mg/ml. Forme solide pour voie orale : 7,5 mg ; 15 mg. Forme buvable : 2 mg/ml . Ondansétron () — Solution injectable : 2 mg/ml (base, sous forme de chlorhydrate) en ampoule de 2 ml. Forme buvable : 4 mg / 5 ml (base). Forme solide pour voie orale : 4 mg (base) ; 8 mg (base). Sennosides (hétérosides du séné) — Forme buvable : 7,5 mg / 5 ml.
Médicaments utilisés pour le traitement de fond des affections rhumatismales (section déplacée en fin de liste révisée d'avril 2013)
Chloroquine — Comprimé : 100 mg ; 150 mg (sous forme de phosphate ou sulfate). Le Comité d'Experts a demandé un examen comparé de l'efficacité et de la sécurité, en vue de l'éventuelle suppression de ce médicament lors de sa prochaine réunion. Liste complémentaire : Azathioprine — Comprimé : 50 mg. Hydroxychloroquine — Forme solide pour voie orale : 200 mg (sous forme de sulfate). Méthotrexate — Comprimé : 2,5 mg (sous forme de sel de sodium). Pénicillamine — Forme solide pour voie orale : 250 mg. Sulfasalazine — Comprimé : 500 mg.
Antiallergiques et antianaphylactiques
⎕ Chlorphéniramine ( ; médicament retiré de la liste révisée d'avril 2013) — Comprimé : 4 mg (hydrogénomaléate). Forme buvable : 2 mg / 5 ml (hydrogénomaléate) . Solution injectable : 10 mg (hydrogénomaléate) en ampoule de 1 ml. Dexaméthasone — Solution injectable : 4 mg/ml en ampoule de 1 ml (sous forme de sel d'hydrogénophosphate de sodium). Adrénaline (épinéphrine) — Solution injectable : 1 mg (sous forme de chlorhydrate ou d'hydrogénotartrate) en ampoule de 1 ml. Cortisol (hydrocortisone) — Poudre pour préparation injectable : 100 mg (sous forme de succinate sodique) en flacon. Loratadine (médicament introduit avec la liste révisée d'avril 2013) — Forme buvable : 1 mg/ml. Comprimé : 10 mg. Il pourrait agir comme sédatif antihistaminique dans un petit nombre d'indications. ⎕ Prednisolone — Comprimé : 5 mg ; 25 mg. Forme buvable : 5 mg/ml .
Antidotes et autres substances utilisées pour le traitement des intoxications
Non-spécifiques Charbon actif — Poudre.
Spécifiques Acétylcystéine — Forme buvable : 10 % ; 20 % . Solution injectable : 200 mg/ml en ampoule de 10 ml.