Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, également connus sous le nom de troubles de l'interaction intestin-cerveau, comprennent un certain nombre de troubles idiopathiques distincts qui affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal et impliquent une hypersensibilité viscérale et des troubles de la motilité.
Classification Des termes tels que maladie colique fonctionnelle (ou trouble intestinal fonctionnel ) désignent en médecine un groupe de troubles gastro-intestinaux caractérisés par des affections abdominales chroniques sans cause structurelle ou biochimique pouvant expliquer les symptômes. D'autres troubles fonctionnels sont liés à d'autres aspects du processus de digestion.
Le processus d'examen par consensus des réunions et des publications organisées par la Fondation de Rome, appelé processus de Rome, a permis de définir les troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Ensuite, Rome I, Rome II, Rome III et Rome IV ont proposé un système et une terminologie de classification consensuels, comme recommandé par le Comité de coordination de Rome. Celles-ci incluent désormais des classifications appropriées pour les adultes, les enfants et les nouveau-nés / jeunes enfants.
La classification actuelle de Rome IV, publiée en 2016, est la suivante:
A. Troubles de l'œsophage
A1. Douleur thoracique fonctionnelle A2. Brûlures d'estomac fonctionnelles A3. Hypersensibilité au reflux A4. Globus A5. Dysphagie fonctionnelle
B. Troubles gastroduodénaux
B1. Dyspepsie fonctionnelle B1a. Syndrome de détresse postprandiale (PDS) B1b. Syndrome de douleur épigastrique (EPS) B2. Troubles de l'éructation B2a. Éructations supragastriques excessives B2b. Éructations gastriques excessives B3. Troubles de la nausée et des vomissements B3a. Syndrome de vomissement chronique de la nausée B3b. Syndrome de vomissement cyclique (CVS) B3c. Syndrome d'hyperemesis cannabinoïde (CHS) B4. Syndrome de rumination
C. Troubles de l'intestin
C1. Syndrome de l'intestin irritable (SII) SII avec constipation prédominante (SII-C) SII avec diarrhée prédominante (SII-D) SII avec des habitudes mixtes de l'intestin (SII-M) SII non classifié (SII-U) C2. Constipation fonctionnelle C3. Diarrhée fonctionnelle C4. Ballonnements (Météorisme) / distension abdominaux fonctionnels C5. Trouble intestinal fonctionnel, sans précision C6. Constipation induite par les opioïdes
D. Troubles de la douleur gastro-intestinale à médiation centrale
D1. Syndrome de douleur abdominale à médiation centrale (CAPS) D2. Syndrome de l'intestin narcotique (NBS) / Hyperalgésie gastro-intestinale induite par les opioïdes
E. Troubles de la vésicule biliaire et du sphincter d'Oddi
E1. Douleur biliaire E1a. Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire E1b. Trouble fonctionnel biliaire du sphincter de l’ampoule hépatopancréatique E2. Trouble fonctionnel pancréatique du sphincter de l’ampoule hépatopancréatique
F. Troubles anorectaux
F1. Incontinence fécale F2. Douleur anorectale fonctionnelle F2a. Syndrome du muscle élévateur de l'anus F2b. Douleur anorectale fonctionnelle, sans précision F2c. Proctalgie fugace F3. Troubles de la défécation fonctionnelle F3a. Propulsion défécatoire inadéquate F3b. Défécation dyssynergique
G. Troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'enfant : nouveau-né / enfant en bas âge
G1. Régurgitation infantile G2. Syndrome de rumination G3. Syndrome de vomissement cyclique (CVS) G4. Colique infantile G5. Diarrhée fonctionnelle G6. Dyschezia (constipation) infantile G7. Constipation fonctionnelle
H. Troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'enfant : enfant / adolescent
H1. Troubles fonctionnels de la nausée et des vomissements H1a. Syndrome de vomissement cyclique (CVS) H1b. Nausée fonctionnelle et vomissements fonctionnels H1b1. Nausée fonctionnelle H1b2. Vomissements fonctionnels H1c. Syndrome de rumination H1d. Aérophagie H2. Troubles fonctionnels de la douleur abdominale H2a. Dyspepsie fonctionnelle H2a1. Syndrome de détresse postprandiale H2a2. Syndrome de douleur épigastrique H2b. Syndrome de l'intestin irritable (SII) H2c. Migraine abdominale H2d. Douleur abdominale fonctionnelle - NSA H3. Troubles de la défécation fonctionnelle H3a. Constipation fonctionnelle H3b. Incontinence fécale non rétensive
Épidémiologie Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont très fréquents. Au niveau mondial, le syndrome de l'intestin irritable et la dyspepsie fonctionnelle à elle seule peuvent toucher 16 à 26% de la population.
Recherche Il existe de nombreuses recherches sur les causes, le diagnostic et les traitements de ces troubles fonctionnels. Le régime alimentaire, le microbiote, la génétique, la fonction neuromusculaire et la réponse immunologique interagissent. L'activation des mastocytes a été proposée comme l'un des facteurs déclenchants.
Voir également
Allergie Intolérance alimentaire Intolérance à l'histamine
Notes et références
Catégorie:Appareil digestif