Centre national pour la médecine complémentaire et intégrative

Le Centre national de la médecine complémentaire et intégrative (NCCIH pour National Center for Complementary and Integrative Health) est une agence du gouvernement des États-Unis qui étudie la médecine complémentaire et intégrative. *

Il a été initialement créé en tant que Bureau de médecine alternative (OAM) et a été renommé Centre national de médecine complémentaire et alternative (NCCAM pour National Center for Complementary and Alternative Medicine) avant de recevoir son nom actuelUne agence de santé complémentaire et intégrative des NIH prend un nouveau nom, NIH, 17 décembre 2014. Le NCCIH est l'un des 27 instituts et centres qui composent les National Institutes of Health (NIH) au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux du gouvernement fédéral des États-Unis.

Sa mission déclarée est : .

Organisation et historique

Nom et énoncé de mission Le NCCIH a été créé en sous le nom de Office of Alternative Medicine (OAM), qui a été rétabli en tant que NCCAM en et ensuite en tant que NCCIH en . Le changement du nom en NCCIH a été présenté comme une tentative du centre pour atténuer les critiques, par exemple pour éviter le terme alternative et pour se distancer des études financées par des firmes et dont le mérite est douteux.

Dans sa déclaration de mission, le NCCAM a déclaré qu'il . En tant que NCCIH, l'énoncé de mission "consiste à définir, au moyen d'une enquête scientifique rigoureuse, l'utilité et la sécurité des interventions en médecine complémentaire et parallèle et leur rôle dans l'amélioration de la santé et des soins de santé".

En tant que bureau de médecine alternative (OAM) Joseph J. Jacobs a été nommé premier directeur de l'OAM en 1992. Initialement, l'insistance de Jacobs sur une méthodologie scientifique rigoureuse a créé des frictions avec les clients du bureau, tels que le sénateur américain Tom Harkin. Le sénateur Harkin, convaincu que ses allergies étaient guéries en prenant des pilules de pollen d'abeille, a critiqué les , déclarant : . Le bureau de Harkin aurait fait pression sur l'OAM pour qu'il finance des études sur des , notamment le pollen d'abeille et les antinéoplastons de la clinique Burzynski. Face à la résistance croissante à l’utilisation de la méthodologie scientifique dans l’étude des médecines alternatives, Barrie Cassileth, membre du conseil d’administration de l’OAM, a publiquement critiqué le bureau, déclarant : . Enfin, en 1994, Harkin est apparu à la télévision avec des patients atteints de cancer, accusant Jacobs d'avoir bloqué leur accès aux antinéoplastons, ce qui a conduit Jacobs à démissionner de l'OAM, frustré. Dans un entretien avec Science, M. Jacobs a .

Avec le budget croissant de l'OAM dans les années 90, le bureau a été de plus en plus critiqué pour son manque apparent d'étude scientifique rigoureuse concernant les approches alternatives en faveur d'un stimulant non critique. Paul Berg, lauréat du prix Nobel de chimie, a écrit au Sénat : , et a qualifié le bureau de . Allen Bromley, alors président de l'American Physical Society, écrivit de la même manière au Congrès que l'OAM était « devenue un défenseur aveugle de la médecine non conventionnelle, violant clairement les lois fondamentales de la physique et ressemblant plus à de la sorcellerie". Un auteur d'opinion du New York Times a qualifié l'OAM de .

En 1995, Wayne Jonas, promoteur de l'homéopathie et allié politique du sénateur Harkin, est devenu directeur de l'OAM et a exercé ce rôle jusqu'en 1999National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), Skeptics Dictionary, . En 1997, le budget du NCCAM est passé de 12 millions de dollars à 20 millions de dollars par an. Aux États-Unis, l'utilisation de médecines douces a augmenté de 25% entre 1990 et 1997, entraînant une augmentation correspondante des dépenses de 50 %. L'OAM a suscité de plus en plus de critiques de la part de membres éminents de la communauté scientifique dans des lettres adressées au Comité des crédits du Sénat lors de la discussion sur le renouvellement du financement de l'OAMQuack Medicine: A History of Combating Health Fraud in Twentieth-Century America, Eric W. Boyle, 2. En 1998, le président de l’association médicale de Caroline du Nord a appelé publiquement à la fermeture de l’OAM.

En 1998, Harold Varmus, directeur des NIH et lauréat du prix Nobel, est entré en conflit avec le sénateur Harkin en demandant aux NIH de renforcer le contrôle de la recherche en médecine alternative. Le directeur du NIH a placé l'OAM sous un contrôle scientifique plus strict du NIH. Le sénateur Harkin a réagi en transformant l’OAM en un centre indépendant des NIH, un peu avant d’être son propre institut, et renommé en National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM). Le NCCAM avait pour mandat de promouvoir une approche plus rigoureuse et scientifique de l’étude de la médecine alternative, de la formation à la recherche et au développement de carrière, de la sensibilisation et de l’intégration.

Stephen Strauss a été directeur du NCCAM de 1999 à 2006. Il a tenté d’apporter plus de rigueur scientifique à l’organisation. En 1999, le budget du NCCAM est passé de 20 millions de dollars à 50 millions de dollars. Le Congrès des États-Unis a approuvé les crédits sans opposition. En 2000, le budget a été porté à environ 68 millions de dollars, à 90 millions de dollars en 2001, à 104 millions de dollars en 2002 et à 113 millions de dollars en 2003.

En tant que NCCAM En 2008, Josephine Briggs a été nommée directrice de NCCAM. Elle était Cette nomination a été jugée surprenante car elle n’avait pas de formation en médecine complémentaire et alternative ni en médecine intégrative. David Gorski a écrit que Briggs était dans une position impossible en écrivant pour Science-Based Medicine. . Elle a tenté d'imposer une approche plus scientifique avec deux plans stratégiques à long terme. Malheureusement, les plans ont utilisé . Cependant, elle a pu éliminer les études sur l'homéopathie et a essayé de contrer les croyances anti-vaccin. La guérison énergétique était . La plupart des études se sont concentrées sur la nutrition, l'exercice, la pharmacognosie .

En 2009, après 17 années d’essais gouvernementaux d’un coût de 2,5 milliards de dollars, on n’a pratiquement pas pu prouver d’efficacité clairement démontrée en ce qui concerne les thérapies alternatives. Le sénateur Harkin s’est plaint: « L’un des objectifs de ce centre était d’enquêter et de valider des approches alternatives. Honnêtement, je dois dire publiquement qu’il a fait défaut. Je pense franchement que, dans ce centre et dans le service qui l'a précédé, l’accent a été mis sur la réfutation des choses plutôt que sur la recherche et l’approbation"Full Committee Hearing, Integrative Care: A Pathway to a Healthier Nation, SD 4-30 (Feb. 26, 2009), United States Senate, Tom Harkin’s War on Science, Peter Lipson, Discover Magazine editor's opinion in New York Times, 3 février 2009, . Des membres de la communauté scientifique ont critiqué ce commentaire en montrant que le sénateur Harkin ne comprenait pas les bases de la recherche scientifique, qui testait des hypothèses, mais ne tentait jamais intentionnellement de . En 2009, le budget annuel du NCCAM a été porté à environ 122 millions de dollars. Le financement global des NIH pour la recherche CAM a atteint 300 millions de dollars en 2009. En 2009, les Américains dépensaient 34 milliards de dollars par an en CAM$34 billion spent yearly on alternative medicine, NBC News, 30 juillet 2009.

En 2012, le Journal de l'American Medical Association (JAMA) a publié une critique selon laquelle de nombreuses études avaient été financées par le NCCAM, mais . Les critiques du JAMA ont mis en avant un important gaspillage d’argent de recherche en testant des traitements scientifiquement invraisemblables, affirmant Is taxpayer money well spent or wasted on alternative-medicine research?, Susan Perry, 5 août 2012, MinnPost . Il a été souligné que les résultats négatifs des tests étaient généralement ignorés par le public, que les gens continuaient à . L’utilisation croissante des produits de CAM a également été imputée au manque de capacité de la FDA de réglementer les produits alternatifs, où les études négatives ne donnent pas lieu à des avertissements de la FDA ni à des modifications prescrites par la FDA en matière d’étiquetage, de sorte que peu de consommateurs sont au courant que de nombreuses allégations concernant de nombreux suppléments n'ont pas été validées.

En tant que NCCIH En 2014, sous la direction de Josephine Briggs, le NCCAM a été renommé Centre national de la santé complémentaire et intégrative (NCCIH). Briggs a pris sa retraite en .

Le , le NCCIH a annoncé la nomination de Helene Langevin au poste de directrice. Elle était auparavant directrice du Osher Center et professeure résidente en médecine à la Harvard Medical School. Ses intérêts médicaux concernent le tissu conjonctif. Langevin . Elle étudie l'acupuncture depuis les années 1990. David Gorski se dit préoccupé par le fait que et déclare qu'elle disposera du .

Financements et publications Le NCCIH finance des recherches sur les médecines alternatives et complémentaires, y compris le soutien aux essais cliniques des techniques de CAM. Les quatre principaux domaines d’intervention sont la recherche, la formation à la recherche et le développement de carrière, la sensibilisation et l’intégration. Le NCCIH divise la médecine complémentaire et alternative en cinq formes : Systèmes médicaux complets tels que l'homéopathie, la naturopathie, la médecine traditionnelle chinoise et l'ayurveda. Médecine corps-esprit telle que méditation, prière, guérison mentale, thérapie par l'art, musicothérapie et thérapie par la danse. Pratiques à base biologique telles que compléments alimentaires, compléments à base de plantes et thérapies non prouvées scientifiquement, telles que les cartilages de requin A joint study funded by NCCIH and the NCI (National Cancer Institute) found shark cartilage to be an ineffective treatment for cancer and do not endorse its use.. Manipulations et pratiques corporelles telles que la manipulation de la colonne vertébrale (chiropratique et ostéopathique) et le massage. Les thérapies énergétiques telles que le qigong, le reiki, le toucher thérapeutique et la thérapie électromagnétique.

La charte du NCCIH stipule que .

Le budget du NCCIH pour 2005 était de 123 millions de dollars. Pour l'exercice 2009 (se terminant le ), il s'élevait à 122 millions de dollars.

La recherche en médecine alternative se fait ailleurs aux NIH, notamment au National Cancer Institute. L'Office des cancers des médecines complémentaires et alternatives du NIH disposait du même budget que le NCCIH, 122 millions de dollars, pour l'exercice 2009. Les autres parties des NIH ont reçu 50 millions de dollars supplémentaires pour l'exercice 2009. Le budget total des NIH était d'environ 29 milliards de dollars.

Le budget du NCCIH pour 2015 était de 124,1 millions de dollars. Ils ont demandé une augmentation de leur budget de 3.459.000 dollars en 2016.

L’essentiel de l'activité de l'agence nationale est d'apporter des financements, consulté le 21 octobre 2019.

Le , le Centre national annonce avoir confirmé l'existence - chez les souris de laboratoire - de 2 protéines secrétées par l'amygdale centrale, l'une en état de stress, c'est-à-dire lorsque la douleur augmente et l'autre en état de repos, c'est-à-dire lorsque la douleur diminueNIH study in mice explains how brain can turn pain signals up or down, site officiel, consulté le 21 octobre 2019. La piste thérapeutique à long terme serait soit d'inhiber la protéine secrétée en état de stress soit de stimuler ou apporter la protéine secrétée au repos.

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