Emmanuel Régis, né le à Auterive (Haute-Garonne) et mort à Bordeaux (Gironde) le , est un neuropsychiatre français, professeur à la faculté de médecine de Bordeaux, où il est le premier titulaire de la chaire de clinique des maladies mentales. Il a été un des fondateurs français de la psychiatrie légale et militaire, et son Précis de psychiatrie a eu une diffusion internationale.
Biographie Emmanuel Jean Baptiste Joseph Régis, dit Emmanuel Régis, est né le à Auterive (Haute-Garonne) et mort à Bordeaux (Gironde) le . Il est le fils de Louis Régis, docteur en médecine, et de Marie Joséphine Gabrielle Apollonie Fornier de Lachaux. Son frère aîné est colonel d'artillerie et écrivain militaire, et son frère cadet est normalien et mathématicien. Il se marie à Pamiers (Ariège) avec Raymonde Henriette Marie Fournié (1856-1940).
Formation médicale Emmanuel Régis prépare son baccalauréat à Paris dans un établissement religieux des frères de la rue Saint-Antoine où avait également été formé son oncle le chanoine Régis. Il effectue ses études de médecine à la faculté de Toulouse, où il est lauréat de l'École de Médecine. Il poursuit son formation médicale à Paris avec le statut d'externe des hôpitaux. Il est orienté vers la psychiatrie par un cousin, le Linas, ancien interne à l'asile de Charenton et inspecteur des asiles de la Seine. Régis devient interne des Asiles de la Seine initialement à l'asile de Ville-Évrard, puis à partir de 1879 dans la clinique de pathologie mentale et des maladie de l'encéphale du (1833-1893) à l'asile Sainte Anne (Paris). Il est ensuite chef de clinique de 1881 à 1882 dans ce même service. Benjamin Ball, titulaire de la première chaire française des maladies mentales, est lui même l'élève de Ernest-Charles Lasègue (1816-1883) et de Jacques Joseph Moreau de Tours (1804-1884), connu pour son traité "Du hashish et de l'aliénation mentale". Ball a une influence importante sur Emmanuel Régis, notamment concernant son approche médicale de la psychiatrie, fondée sur l'importance des facteurs biologiques et héréditaires dans l'étiopathogénique des maladies psychiatriques.
Pendant son internat, Emmanuel Régis est Lauréat de la Société médico-psychologique et obtient le prix Esquirol (1879) et le prix des Annales médico-psychologiques (1880) pour une étude publiée en 1878 sur « La dynamique ou l'exaltation fonctionnelle au début de la paralysie générale progressive ». Il soutient en 1880 sa thèse de médecine sur La folie à deux ou folie simultanée, dont le titre fait écho au terme diagnostique de délire à deux employé pour la première fois par le psychiatre français Jules Falret en 1877. Cette thèse sera récompensée par le prix Baillarger.
Carrière hospitalière et universitaire Après son internat, Emmanuel Régis est pressenti en 1881 sur le poste de médecin-chef de l'asile de femmes à Bailleul (Nord), mais il est récusé à cause d'une lettre de diffamation anonyme envoyée au sénateur. Cette lettre de dix pages conteste sa légitimité en l'accusant d'incompétence médicale (il aurait échoué à diagnostiquer un kyste hydatique du foie lors d'un examen facultaire), et en affirmant que ses promotions successives auraient été obtenues grâce à des appuis familiaux. Cet épisode était avant tout lié à des motivations idéologiques. L'auteur de la lettre anonyme écrit que Régis n'est pas républicain, et dénonce les liens de sa famille avec le parti clérical, au sein duquel son père aurait été très actif, en soutenant la tentative de coup d'État du 16 mai 1877 par Mac Mahon. Les contemporains de Régis imputent sa récusation aux relations conflictuelles entre le Benjamin Ball dont Régis est l'élève, et Valentin Magnan, également aliéniste à l'hôpital Sainte-Anne. La rivalité entre les médecins aliénistes des hôpitaux psychiatriques et les médecins neuropsychiatres des hôpitaux généraux pourrait aussi être en cause. Un épisode similaire opposera à Bordeaux pour le concours de l'agrégation l'élève de Régis, le neuropsychiatre Jean Abadie, au psychiatre asilaire Charles Perrens. gauche|vignette|345x345px|Thèse de médecine de Régis (1880). Emmanuel Régis accepte en 1882 un poste dans à la maison de santé de Castel d'Andorte située au Bouscat dans la proche banlieue de Bordeaux. Cet établissement psychiatrique privé a été créé en 1845 par le (1813-1900), élève de Jean-Étienne Esquirol. Un élève de Régis, le Jean-Gaston Lalanne, succède au en 1894 en tant que médecin-directeur de l'établissement.
À la demande du professeur Albert Pitres, Doyen de la faculté de médecine de Bordeaux et professeur de clinique médicale, Emmanuel Régis enseigne à partir de 1884 la psychiatrie aux étudiants en médecine de l'hôpital Saint-André. Ce cours libre sur les maladies mentales, sans statut officiel pendant dix ans, attire un public très important du fait des qualités pédagogiques de Régis. Ses auditeurs sont des professionnels de santé mais également des avocats, magistrats et philosophes. Certains de ses élèves sont passés à la postérité tels que Saint-John Perse (1887-1975), étudiant en droit, et Victor Segalen (1878-1919), futur médecin de la Marine, externe dans le service de Régis où il soutiendra en 1902 sa thèse sur la description des cas cliniques de psychiatrie dans la littérature. Il donne également des leçons dans les facultés de droit et de lettres, et des facultés étrangères lui adressent des spécialistes en stage. Le Angelo Hesnard (1886-1969), élève de Régis, rapporte dans l'hommage qu'il rend que « l'activité universitaire de Régis faisait grandement hommage à l'université de Bordeaux ».
En 1893, Emmanuel Régis obtient le statut de professeur adjoint, puis de professeur titulaire en 1905. Le , il devient titulaire de la chaire de clinique des maladies mentales à Bordeaux, qui est la première chaire provinciale dédiée exclusivement à la psychiatrie. Emmanuel Régis est donc le premier professeur de psychiatrie de l'université de Bordeaux. vignette|295x295px|Hôpital Saint André Pavillon de l'horloge (Bordeaux, 1901). Sur le plan hospitalier, Régis dispose initialement pour son enseignement de quelques cellules à l'hôpital Saint André de Bordeaux, qualifiées de "misérables" par ses contemporains. Régis ouvre en 1902 à l'hôpital Saint-André le premier service ouvert de psychiatrie à l'hôpital général en France. Ce service de deux salles de six lits (une pour les femmes et une pour les hommes) a pour vocation d'hospitaliser dans des conditions dignes les « délirants d'hôpitaux » atteints de troubles aigus et transitoires ne leur permettant pas d'être admis dans les services de médecine, où ils « troublent le repos des salles ». La création de lits dédiés permet d'éviter leur envoi à l'asile, considéré par Régis comme une « mesure infamante », et de former les étudiants en médecine à ces pathologies. Régis dénonce les abus de l'isolement psychothérapeutique des aliénés dans les asiles hors du milieu social, qui privent « ces malades de l'aliment qui leur manque le plus, à savoir le lien affectif, moral et social à autrui, l'intersubjectivité humaine ». gauche|vignette|400x400px|Service d' Emmanuel Régis à l'hôpital Saint André de Bordeaux (1910-1911). En 1902, le préfet nomme Régis inspecteur adjoint des aliénés de la Gironde, et responsable de l'organisation du Pavillon d'Observation Psychiatrique (POP) à l'hôpital Saint-André. Ce service situé au rez-de-chaussée est comparable à l'infirmerie spéciale du dépôt à Paris, et a pour mission d'appliquer la loi du 30 juin 1838 sur les aliénés réglementant les hospitalisations sans consentement pour les personnes « troublant l'ordre public et la sécurité des personnes ». Les personnes sont observées pendant trois jours au maximum, permettant de fonder une décision de placement d'office dans un asile après une expertise médico-légale. Le POP est transféré au sous-sol du Centre Jean Abadie lors de la création de ce centre neuropsychiatrique universitaire en 1956 par le .
Pendant la Première Guerre mondiale, Régis dirige avec Pitres le département de neuropsychiatrie de la région sanitaire, ouvert en août 1914 dans des salles réservées aux militaires dans l'asile de Bordeaux. Ce sera sa dernière activité. Très fortement affecté par la mort au combat le de son fils Jean, sergent aviateur, il décède le à quelques mois de la fin de la guerre. Son autre fils Louis-Joseph-André Régis soutient en 1920 à la faculté de Médecine de Bordeaux sa thèse de doctorat en médecine portant sur les amnésies de guerre, et devient ensuite médecin-chef de l'hôpital psychiatrique d'Aix-en-Provence.
Emmanuel Régis est fait chevalier de la Légion d'honneur en 1903. Il a été élu correspondant national de l'Académie de Médecine pour la division d’anatomie et physiologie le . Il a été président de la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux (1909), et membre de nombreuses sociétés de neurologie et de psychiatrie internationales (Royaume-Uni, Moscou et États-Unis). Il a également été activement impliqué dans l'organisation de nombreux congrès, en étant secrétaire général du IIIe congrès national d'assistance publique et de bienfaisance privée (1903) et président du XIIe Congrès des aliénistes et neurologistes de France des pays de langue française (Grenoble, 1902). Il était un ami proche d'Egas Moniz (1874-1955), prix Nobel de Médecine pour la mise au point de la lobotomie préfrontale (1949), qui venait souvent lui rendre visite à Bordeaux.
Œuvres et travaux de recherche L'œuvre considérable et diversifiée d'Emmanuel Régis a joué un rôle majeur dans l'émergence de la psychiatrie française contemporaine basée sur une approche médicale et neurobiologique, tout en restant ouverte aux autres courants de pensée notamment psychanalytiques. Emmanuel Régis était avant tout un clinicien dont les recherches étaient basées sur l'observation très détaillée des symptômes psychiatriques et de leur évolution, et un enseigné renommé. Dans l'hommage qui lui a été rendu après son décès, son apport à la psychiatrie a été souligné dans son oraison funèbre : « Grâce à Régis la conception générale des maladies du cerveau a été modifiée par la théorie qu'il soutint en démontrant que la perte de la raison peut résulter, comme toutes autres manifestations morbides, de causes accidentelles d'intoxication ou d'infection : il a réhabilité les malades atteints de troubles de l'esprit ». Le Précis de Psychiatrie vignette|409x409px|Précis de psychiatrie (1914, ).|gauche La notoriété internationale d'Emmanuel Régis est tout d'abord liée à ses compétences pédagogiques. Son Manuel pratique de maladie mentale est publié pour la première fois en 1884 (réédité en 1892). Il devient en 1906 le « Précis de psychiatrie » (réédité en 1909, 1914 et 1923). Cet ouvrage traduit en plusieurs langues, dont la a été couronnée par l'Académie de Médecine, a été le manuel académique de référence pour la psychiatrie pendant des décennies. Ce volumineux traité de psychiatrie est une synthèse exhaustive de l'état des connaissances médicales de l'époque concernant les pathologies psychiatriques. Régis y détaille leurs caractéristiques cliniques et évolutives, ainsi que les hypothèses étiopathogéniques et physiopathologiques concernant les déterminants et les mécanismes neurobiologiques impliqués dans leur apparition.
Le Précis de psychiatrie est aussi pour Régis un support pour diffuser sa vision médicale de la psychiatrie, et la nécessité de ne pas limiter les observations cliniques aux pathologies les plus sévères. Il écrit ainsi en 1914 : « Un des grands défauts de l'enseignement psychiatrique et des traités de psychiatrie, tels qu'ils ont existé jusqu'à ce jour, c'est d'avoir pris à peu près exclusivement pour thème les grandes folies des asiles d'aliénés, en laissant à l'arrière-plan les psychoses symptomatiques, celles que j'appelle, en raison du milieu où on les observe surtout, les délires des hôpitaux ».
Le modèle anatomo-clinique de la paralysie générale