L'abcès périamygdalien (APA), également connu sous le nom d'angine abcédée ou encore d'amygdalite purulente, est une accumulation de pus due à une infection derrière l'amygdale. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des maux de gorge, des difficultés à ouvrir la bouche et une modification de la voix. Les cas graves peuvent aussi entraîner une salivation excessive. La douleur est généralement plus intense d'un côté que de l'autre. Les complications peuvent comprendre l'obstruction des voies respiratoires ou une pneumopathie d'inhalation.
L'APA est généralement le résultat d'une infection provoquée par un certain nombre de types de bactéries. Il survient souvent après une pharyngite streptococcique, mais peut aussi cependant survenir spontanément. Les personnes ayant subi une amygdalectomie ne sont généralement pas touchées par les APAs. Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes. Des examens d'imagerie médicale, tels que l'échographie ou le scanner, peuvent être réalisés pour exclure d'éventuelles complications.
Le traitement consiste à drainer le pus, à maintenir une hydratation suffisante et à la prise d'antibiotiques et d'AINS. Parmi les antibiotiques efficaces, l'amoxicilline est le plus couramment utilisé. Les stéroïdes peuvent également être utiles dans certains cas. Il peut être raisonnable de tenter dans un premier temps un traitement médicamenteux seul. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire. Aux États-Unis, environ 3 personnes sur 10 000 sont touchées chaque année. Les jeunes âgés de 15 à 19 ans sont les plus souvent concernés.
Références
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