Marc Louis Bourgeois, né le à Paris et décédé le à Bordeaux, est un médecin neuropsychiatre français, professeur de psychiatrie à la Faculté de Médecine de Bordeaux. Il a été un des précurseurs en France d'une psychiatrie médicale, ouverte sur les courants de pensée internationaux, et un des plus éminents fondateurs de l'école de psychiatrie universitaire bordelaise contemporaine.
Biographie Marc Louis Bourgeois est né le Certaines sources indiquent de manière erronée 1944 au lieu de 1934 à Paris (XIV° arrondissement) et est décédé le à Bordeaux (Gironde). Sa famille est originaire de Picardie, son père était ingénieur à la SNCF. Il est élève du lycée Charlemagne à Paris, puis est reçu au concours de l'Ecole Principale du Service de Santé de la Marine et de la France d'Outre-Mer (« Santé Navale »).
Il effectue ses études de médecine à Bordeaux, initialement à l'hôpital Saint André, où il se forme à la médecine interne, l'endocrinologie, la pédiatrie et la réanimation médicale. Il soutient le sa thèse pour le doctorat en médecine sur un thème de rhumatologie. Il y cite la thèse de Jean-Martin Charcot qui avait également soutenu en 1853 une thèse sur les pathologies rhumatismales. Après avoir été reçu au concours de l'internat de médecine, Marc Louis Bourgeois choisit de se spécialiser en neuropsychiatrie.
Il commence son internat dans cette spécialité en 1962 au Centre Jean Abadie à Bordeaux, qui était un choix très sélectif et prestigieux. Toutes les spécialités du cerveau étaient réunies dans ce centre créé en 1956 par le Professeur Paul Delmas-Marsalet, et considéré alors comme le « centre neuropsychiatrique le plus moderne d'Europe ». Marc Louis Bourgeois y est interne puis chef de clinique. Il exerce pendant des années au Pavillon d'Observation Psychiatrique (POP), service d'urgence situé au sous-sol du bâtiment, qui accueillait notamment toutes les demandes de placement volontaire ou « d'office »du département de la Gironde (actuelles hospitalisations à la demande d'un tiers ou du représentant de l'état). gauche|vignette|Ecole de Santé Navale à Bordeaux|372x372px Le Professeur Paul Delmas-Marsalet (1898-1977) était alors le titulaire de la Chaire de clinique des maladies nerveuses et mentales à la Faculté de Médecine de Bordeaux, à laquelle il avait succédé au Professeur Jean Abadie en 1941. Marc Louis Bourgeois a été très marqué par sa formation auprès de ce neuropsychiatre hors norme et charismatique, dont la renommée était internationale. Paul Delmas-Marsalet a joué un rôle déterminant vis-à-vis de sa représentation de la psychiatrie comme étant avant tout une spécialité médicale, ainsi que de son ouverture aux modèles cliniques et thérapeutiques internationaux, notamment ceux de la psychiatrie nord-américaine.
La rencontre de Marc Louis Bourgeois avec le Professeur Michel Bergouignan (1907-1970) aura également une influence importante. Michel Bergouignan, qui a succédé pendant un an à Delmas-Marsalet à la chaire de neuropsychiatrie avant sa disparition tragique, a joué un rôle fondateur dans l'ouverture de la psychiatrie médicale à la psychologie médicale et au développement des psychothérapies. vignette|Paul Delmas-Marsalet (Pazzi, 1935)|234x234px Marc Louis Bourgeois quitte le Centre Jean Abadie pour l'hôpital psychiatrique Château Picon (actuel Charles Perrens) en 1973. Après la scission entre la neurologie et la psychiatrie en 1969, Marc Blanc (1915-1996), alors seul professeur de psychiatrie, avait décidé que les psychiatres universitaires exerçant jusqu'alors à l'hôpital général devaient rejoindre les psychiatres du « cadre » exerçant dans les hôpitaux psychiatriques. Cette décision s'inscrivait dans une position totalement opposée à celle qui prévalait depuis des décennies à Bordeaux, où l'opposition séculaire entre neuropsychiatres des hôpitaux généraux et psychiatres asilaires avait atteint son paroxysme lors de l'agrégation du Professeur Jean Abadie, contestée par Charles Perrens, et allant jusqu'à une annulation devant le conseil d'état, avant que justice ne soit rendue à Jean Abadie qui devint titutaire de la chaire de clinique des maladies nerveuses et mentales.gauche|vignette|307x307px|Centre neuropsychiatrique Jean Abadie à son ouverture en 1956Après avoir passé avec succès le concours de l'agrégation, Marc Bourgeois part en 1977 aux USA pour un an, à l'Université de Stanford (Californie). Il y développe un réseau académique international qu'il conservera pendant toute sa carrière. A partir de 1981, suivant le départ du Pr Blanc, il devient chef d'un des deux services de psychiatrie universitaire adulte à l'hôpital Charles Perrens, en charge du secteur 33G06 (Caudéran- Le Bouscat) du département de la Gironde.
Après son départ de l'hôpital en 1999, il continue une activité clinique en libéral. Il poursuit également une activité intense de publication et de recherche, et soutient en 2002 (à 68 ans) une thèse de Doctorat en Psychologie portant sur la validation d'une échelle de deuil compliqué.
Œuvres et travaux de recherche De part sa formation de neuropsychiatre auprès des professeurs Delmas-Marsalet et Bergouignan, et de son ouverture aux appproches internationales, Marc Louis Bourgeois a joué un rôle majeur en France dans la transmission et la préservation d'un modèle médical de la psychiatrie, aussi bien au niveau clinique qu'académique. Il écrivait en 1993 : « Je crois personnellement nécessaire de maintenir et de rappeler la "médicalité" de la psychiatrie (médecine mentale, médecine psychologique, médecine des comportement) et l'identité de médecin du psychiatre. Ni neuroscience, ni psychanalyse, c'est une spécialité clinique du psychisme, de la souffrance, de ses dérèglements et des comportements pathologiques, qui requiert tout à la fois la modestie et la rigueur, l'expérience et l'empirisme du médecin ». vignette|468x468px|DSM-III - 1ère version traduite en français (1986) Marc Louis Bourgeois a contribué à la traduction et à la diffusion en France de la 3ème édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux (DSM-III) dans les années quatre-vingt, ainsi qu'à la validation et l'utilisation très nombreuses échelles d'évaluation psychopathologiques standardisées.
Marc Louis Bourgeois a souvent été visionnaire, avec dès 1972 des publications sur l'écologie et l'environnement en psychiatrie. Dès la fin des années soixante-dix, il s'est intéressé à la prise en charge des troubles de l'identité de genre, avec la création d'un parcours médical de transition de genre avec les endocrinologues et les chirurgiens plastiques du CHU de Bordeaux. Il également contribué à une approche médicale et non stigmatisante des addictions, et avant que ne se développent les traitements de substitution, les personnes présentant une dépendance aux opiacés étaient hospitalisées dans son service pour des cures d'Anesthélec. Dans la filiation des hospitalisations mère-enfant déjà mises en place au Centre Jean Ababie par Michel Bergouignan, Marc Louis Bourgeois a soutenu et porté le projet de création du futur réseau de psychiatrie périnatale bordelais. Egalement dans la filiation de Bergouignan, Marc Louis Bourgeois a promu le développement des thérapies cognitivo-comportementales à Bordeaux, créant en 1992 un diplôme d'université pour former les professionnels de santé à ces thérapies. A une époque où la pratique de l'électroconvulsivothérapie était très contestée, il a toujours maintenu l'accès à ce soin, qui se pratiquait alors avec l'appareil de Paul Delmas-Marsalet, et a créé l'unité intersectorielle d'électroconvulsivothérapie Delmas-Marsalet à l'hôpital Charles Perrens.
Marc Louis Bourgeois a été auteur ou co-auteur de plus de 500 articles scientifiques dans des revues indexées, portant sur des études et travaux de synthèse dans des domaines très diversifiés, tels que sémiologie et psychopathologie , psychopharmacologie , psychologie médicale, psychiatrie légale avec Michel Bénézech, et histoire de la psychiatrie.
Son apport majeur à la clinique a été de fonder l'école bordelaise des troubles bipolaires, reposant sur une approche sémiologique et thérapeutique systématiques et rigoureuses des troubles de l'humeur, qu'il a synthétisé dans plusieurs livres. Un autre axe majeur de ses recherches et publications a porté sur le deuil et ses complications.
Marc Louis Bourgeois est décrit par ses élèves comme un médecin et enseignant visionnaire, avec une culture encyclopédique, qui a été un passeur de savoir clinique et académique entre les dernières générations de neuropsychiatres et les premières générations de psychiatres privilégiant une pratique médicale de la psychiatrie.
Notes et références
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