Une luxation périlunaire (LPL) est un type de luxation du poignet où le lunatum reste dans sa position normale . Les symptômes comprennent des douleurs au poignet, un gonflement et une diminution de la mobilité. L’aspect du poignet peut être anormal ou non. Elle peut être associée à une fracture du scaphoïde. Les complications peuvent inclure un syndrome de loge, une lésion du nerf médian ou une altération du flux sanguin.
La cause sous-jacente implique généralement un traumatisme important, avec flexion du poignet vers l’arrière. Cela peut inclure une chute, une collision de véhicules à moteur ou une blessure sportive. Le diagnostic se fait généralement par radiographie. Les types de luxation comprennent la périlunaire trans-scaphoïdienne (60 %), la périlunaire, la styloïde trans-radiale, et la périlunaire trans-scapho-capitée.
La prise en charge implique généralement une intervention chirurgicale pour obtenir la réduction articulaire et fixer les ligaments. Toutefois, une réduction suivie d’un immobilisation par attelle peuvent être effectuées avant l’intervention chirurgicale définitive. Chez les patients traités rapidement, les résultats sont généralement satisfaisants ; toutefois, l’arthrose est fréquente et peut entraîner une invalidité. Les résultats sont mauvais si le diagnostic est manqué.
La luxation périlunaire est rare, représentant moins de 10 % des lésions du poignet. Lorsque cela se produit, ce sont les jeunes adultes qui sont le plus souvent touchés. Elle a été décrite pour la première fois en 1855 par Joseph-François Malgaigne .
Références
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