La fracture en cheveux est un type de fracture osseuse qui concerne la partie inférieure du tibia. Les symptômes peuvent inclure une douleur dans le bas de la jambe ou une boiterie. Certains refusent complètement de marcher.
La cause est souvent un mouvement de torsion sur un pied au sol. Cela peut se produire à la suite d’un trébuchement ou d’autres événements mineurs. Elle se produit généralement dans les tiers distaux du tibia, n’est pas déplacée et présente un motif spiralé. Le diagnostic repose souvent sur les symptômes et l’examen clinique, les radiographies initiales étant normales dans environ la moitié des cas.
Le traitement peut consister en une simple observation ou en une limitation des mouvements de la jambe affectée à l’aide d’une botte orthopédique pendant 3 à 4 semaines. Le recours à une attelle ou à un plâtre est moins fréquent en raison des complications. Le plâtre peut aller au-dessus ou en dessous du genou. Les résultats sont presque toujours bons.
La fracture en cheveux est relativement fréquente, représentant environ 1,5 pour mille visites d’enfants aux urgences. Elle survient le plus souvent chez les enfants âgées de 9 mois à 3 ans. Elle a été décrite pour la première fois en 1964 par Dunbar. Des inquiétudes existaient auparavant quant à une association avec des traumatismes non accidentels ; cependant, ce phénomène est très rarement observé.
Références
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