La fracture de marche, également connue comme fracture de fatigue du pied, est une fracture d’un métatarse après un stress répété. Les symptômes comprennent une douleur sur l’avant-pied qui se présente graduellement, accentuée par l’appui. La douleur peut être décrite comme légère ou ressemblant à une courbature. Les deuxième et troisième métatarsiens sont les plus souvent touchés. Les complications peuvent inclure la pseudarthrose. Les facteurs de risque comprennent l’excès d’exercice physique, la maigreur, les glucocorticoïdes, les bisphosphonates, le diabète, et l’ostéoporose. Les professions particulièrement à risque incluent les nouveaux soldats et les athlètes tels que les coureurs, les danseurs et les gymnastes. Le diagnostic se base sur les symptômes et est appuyé par l’imagerie médicale. Au début, la radiographie peut apparaître normale.
Le traitement initial implique de modifier l’activité et des antalgiques. Des chaussures de décharge ou une botte orthopédique pendant environ 6 semaines peuvent être utiles. Des activités à impact faible, telles que la natation ou le cyclisme, permettent la guérison. Même si marcher est autorisé dans la plupart des cas, lorsque le cinquième métatarsien est impliqué, l’appui n’est pas recommandée pendant 6 semaines. Les résultats sont généralement bons, bien que les récurrences soient courantes.
La fracture de la marche est relativement courante, touchant 40 % des athlètes à un certain moment. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. La fracture a été décrite pour la première fois en 1855 parmi les soldats prussiens.
Références
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