Un cathéter sus-pubien (SPC), également connu comme cystostomie percutanée, est un tube de drainage placé dans la vessie juste au-dessus de la symphyse pubienne. On y recourt généralement en cas d’obstruction urinaire lorsque d’autres méthodes sont impossibles. D’autres options peuvent inclure le cathétérisme urétral et le cathétérisme intermittent.
Avant de commencer, il convient de vérifier par échographie que la vessie est pleine. La zone est ensuite rasée, stérilisée et congelée. Pour la technique de Seldinger, une aiguille est insérée à environ deux largeurs de doigt au-dessus de l’os pubien jusqu’à ce que l’urine revienne. Un fil guide est ensuite inséré à travers l’aiguille et l’aiguille est retirée. Un dilatateur et une gaine sont ensuite passés sur le fil, après quoi le dilatateur et le fil sont retirés. Une sonde de Foley est ensuite insérée à travers la gaine. L’intervention peut également être réalisée par une technique ouverte ou à l’aide d’un trocart.
Après la procédure, la sonde de Foley est gonflée avec 10 ml et une légère traction est appliquée. Il est ensuite fixé en place. Les complications peuvent inclure des saignements, des lésions intestinales, une infection et des fuites urinaires autour du site du cathéter. Cette procédure est relativement fréquente. Si un kit spécifique n’est pas disponible, une voie centrale peut être utilisée.
Références
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