Otto Friedmann Kernberg ( ; né le ) est un psychanalyste et professeur de psychiatrie austro-américain à la Weill Cornell Medicine. Il est reconnu internationalement pour ses contributions aux théories psychanalytiques de l’organisation borderline de la personnalité et de la pathologie narcissique. (TFP)Mitchell, S. A., & Black, M. J. (1995). Freud and Beyond: A History of Modern Psychoanalytic Thought. New York: Basic Books, .Lunbeck, E. (2014). The Americanization of Narcissism. Cambridge, MA: Harvard University Press, .Doering, S., Hörz, S., Rentrop, M., Fischer-Kern, M., Schuster, P., Benecke, C., ... & Buchheim, P. (2010). « Transference-focused psychotherapy vs treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: randomised controlled trial ». The British Journal of Psychiatry, 196(5), 389–395.. Jeunesse et formation Kernberg est né à Vienne de parents juifs, Leo et Sonia Paula (Friedmann) KernbergKoch, B. J., Bendicsen, H. K., & Palombo, J. (2009). Guide to Psychoanalytic Developmental Theories. New York: Springer, .. Sa famille a émigré au Chili en 1939 pour échapper aux persécutions nazies. Il a étudié la biologie et la médecine à l’Université du Chili, où il s’est également formé en psychiatrie et en psychanalyse à la Société psychanalytique chilienneLopez-Corvo, R. (2003). The Dictionary of the Work of W. R. Bion. Londres: Karnac, ..
Carrière En 1959, Kernberg s’installe aux États-Unis grâce à une bourse de la Fondation Rockefeller pour travailler avec Jerome Frank à l’hôpital Johns Hopkins sur la recherche psychothérapiqueClarkin, J. F., Yeomans, F. E., & Kernberg, O. F. (2006). Psychotherapy for Borderline Personality: Focusing on Object Relations. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, .. Il rejoint ensuite la Menninger Clinic à Topeka, Kansas, où il dirige le Psychotherapy Research Project et exerce comme analyste formateur et superviseur à l’Institut psychanalytique de TopekaKansas Historical Society: Otto Kernberg, M.D., Menninger Clinic.
En 1973, il devient directeur du service clinique général de l’Institut psychiatrique de l’État de New York. L’année suivante, il est nommé professeur de psychiatrie clinique à l’Université Columbia et analyste formateur et superviseur au Centre de formation et de recherche psychanalytiques de Columbia. En 1976, il rejoint l’Université Cornell comme professeur de psychiatrie et directeur de l’Institut des troubles de la personnalité du New York Hospital–Cornell Medical CenterClarkin, J. F., Levy, K. N., Lenzenweger, M. F., & Kernberg, O. F. (2004). « The Personality Disorders Institute/Borderline Personality Disorder Research Foundation randomized control trial for borderline personality disorder: rationale, methods, and patient characteristics ». Journal of Personality Disorders, 18(1), 52–72.. De 1997 à 2001, il a été président de l’Association psychanalytique internationale (API). Le , à l’occasion de son anniversaire, il a été nommé président honoraire de l’API.
Psychothérapie focalisée sur le transfert Kernberg a développé la psychothérapie focalisée sur le transfert (TFP), une méthode structurée de traitement psychodynamique pour l’organisation borderline de la personnalité et les pathologies associéesYeomans, F. E., Clarkin, J. F., & Kernberg, O. F. (2015). Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.. Cette approche s’appuie sur la théorie des relations d’objet et met l’accent sur l’interprétation des représentations du moi et de l’objet clivées et contradictoires, telles qu’elles émergent dans la relation thérapeutique.
La TFP se pratique en deux à trois séances hebdomadaires, d’une durée de 45 à chacune. Le traitement débute par un contrat définissant les responsabilités du patient et du thérapeute, incluant des dispositions de sécurité face aux comportements suicidaires et auto-destructeurs. Le processus thérapeutique consiste à identifier les relations d’objet dans le transfert, interpréter les affects et défenses associés (par ex. clivage, idéalisation, dévalorisation), et favoriser l’intégration des représentations polarisées du moi et de l’objetLevy, K. N., Clarkin, J. F., Yeomans, F. E., Scott, L. N., Wasserman, R. H., & Kernberg, O. F. (2006). « The mechanisms of change in the treatment of borderline personality disorder with transference-focused psychotherapy ». Journal of Clinical Psychology, 62(4), 481–501..
Des essais contrôlés randomisés ont montré l’efficacité de la TFP dans la réduction de la suicidalité, de la colère et de l’impulsivité, ainsi que dans l’amélioration de la fonction réflexive et de la capacité relationnelleDoering, S., Hörz, S., Rentrop, M., Fischer-Kern, M., Schuster, P., Benecke, C., ... & Buchheim, P. (2010). The British Journal of Psychiatry, 196(5), 389–395..
Théorie du narcissisme et relation avec Kohut Kernberg distingue le narcissisme normal du narcissisme pathologique. Ce dernier, selon lui, correspond à l’investissement libidinal d’une structure du soi pathologique et se manifeste notamment dans le trouble de la personnalité narcissiqueKernberg, O. F. (1975). Borderline Conditions and Pathological Narcissism. New York: Jason Aronson..
Ses conceptions sont souvent mises en contraste avec celles de Heinz Kohut, fondateur de la psychologie du self. Kernberg met en avant l’agressivité, les défenses primitives et les relations d’objet pathologiquesKernberg, O. F. (1992). Aggression in Personality Disorders and Perversions. New Haven: Yale University Press., tandis que Kohut insiste sur les arrêts développementaux et les besoins empathiques non satisfaitsStrozier, C. B. (2001). Heinz Kohut: The Making of a Psychoanalyst. New York: Farrar, Straus and Giroux, ..
Sur le plan technique, Kernberg recommande la confrontation et l’interprétation des défenses narcissiques, alors que Kohut privilégie le maintien d’une réceptivité empathique aux transferts narcissiques. Ces divergences ont structuré l’un des débats centraux de la psychanalyse de la fin du Mitchell, S. A. (1988). Relational Concepts in Psychoanalysis: An Integration. Cambridge, MA: Harvard University Press, ..
Modèle développemental Kernberg a proposé un modèle développemental de l’organisation de la personnalité intégrant la théorie pulsionnelle freudienne et les positions kleiniennesKernberg, O. F. (1984). Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. New Haven: Yale University Press.. Deux tâches précoces sont fondamentales : Différenciation du soi et de l’objet – dont l’échec prédispose aux pathologies psychotiques. Intégration des représentations positives et négatives – dont l’échec fonde l’organisation borderline de la personnalitéCaligor, E., Kernberg, O. F., Clarkin, J. F., & Yeomans, F. E. (2007). Handbook of Dynamic Psychotherapy for Higher Level Personality Pathology. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, ..
Il a décrit des stades successifs : autisme normal (0–), symbiose (2–), différenciation (6–), intégration (vers ), et consolidation du moi, du surmoi et du ça durant la période œdipienneKernberg, O. F. (1976). Object Relations Theory and Clinical Psychoanalysis. New York: Jason Aronson, ..
Contrairement à Freud, Kernberg considère les pulsions libidinales et agressives comme dérivées de l’expérience relationnelle précoce plutôt qu’innées.
Distinctions Kernberg a reçu de nombreux prix pour ses contributions à la psychiatrie et à la psychanalyse, notamment : Prix Heinz Hartmann, New York Psychoanalytic Society and Institute (1972)American Psychoanalytic Association: Heinz Hartmann Award recipients Prix Edward A. Strecker, Institute of the Pennsylvania Hospital (1975)Institute of the Pennsylvania Hospital. Edward A. Strecker Award in Psychiatry, award history. George E. Daniels Merit Award, Association for Psychoanalytic Medicine (1981)Association for Psychoanalytic Medicine. George E. Daniels Merit Award, award announcements.
Il a été président de l’Association psychanalytique internationale (API) de 1997 à 2001International Psychoanalytical Association: Past Presidents. Depuis le , Kernberg est président honoraire de l’API.
Vie personnelle Kernberg a été marié à la pédopsychiatre Paulina Kernberg jusqu’à son décès en 2006New York Sun: "Dr. Paulina Kernberg, 71, Dies". En 2008, il a épousé la psychologue Catherine Haran.
Voir aussi Théorie des relations d’objet Trouble de la personnalité borderline Psychologie du self Association psychanalytique internationale
Liens externes
Références
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