vignette Une overdose ou surdose... est une prise, accidentelle ou non, d'un produit quelconque en quantité supérieure à la dose limite supportable par l'organisme, ce qui en modifie l'homéostasie en provoquant des symptômes divers pouvant aller, dans les cas extrêmes, jusqu'à la mort du sujet.

L'usage des termes « surdose » ou « overdose » , c'est pourquoi le terme fait principalement référence à des usages de médicaments ou aux drogues, non de poisons, pour lesquels le terme empoisonnement est souvent préféré.

On parle de surdose dans le cas de prise de médicaments (souvent à la suite d'une lecture erronée de la notice), de produits stupéfiants, mais aussi en cas d'ingestion d'alcool ou de tout aliment pouvant avoir un effet toxique.

Symptômes et diagnostic La surdose peut se manifester de plusieurs façons, elle commence systématiquement par des troubles de la conscience pouvant s'étendre jusqu'au coma.. D'autres symptômes du début d'une surdose sont la somnolence, la pâleur, l’absence de réactions, des tremblements, des sueurs, des nausées, la production de sons divers incontrôlés..

Les symptômes peuvent prendre différentes formes :

une action disproportionnée par rapport à l'effet normal (somnolence pour des antiépileptiques, hypoglycémie pour de l'insuline) ; autres effets du fait des propriétés chimiques du produit (acidose pour de l'aspirine) ; symptômes non spécifiques relevant de troubles du système nerveux central : confusion, vertige, nausée, vomissement.

Surdose et drogue Il existe des cas de surdose de drogue visant intentionnellement le suicide. Mais il convient de souligner que nombre de surdoses de drogue sont des empoisonnements provoqués par des mélanges entre produits ayant les mêmes effets et qui vont donc se renforcer dans leur action.

Les surdoses de drogue surviennent souvent à la suite de périodes d'abstinence ou dans les polytoxicomanies (où les effets des produits se renforcent).

Statistiques

Union Européenne En 2012, le taux de mortalité moyen dû aux surdoses d'opioïdes en Europe a été estimé à 17 décès par million d'habitants âgés de 15 à 64 ans, le taux le plus élevé étant enregistré en Estonie (19,1 décès pour 100 000). En 2017, le taux de mortalité dû aux surdoses en Europe est estimé à 22,6 décès par million d'habitants pour la même tranche d’âge. Les hommes sont environ 4 fois plus concernés que les femmes. Les pays les plus concernés sont la Suède et le Royaume-Uni.

France En France, les morts par surdoses constatées par la police sur une année , passant de 564 en 1994 à 92 en 2006. depuis 2002. Les données fournies par le dispositif DRAMES-AFSSAPS donnent des chiffres supérieurs (168 décès en 2006).

En 2003, sur la totalité des morts par overdose, 39 % étaient dues à l'héroïne, 31 % à la consommation de médicaments, 11 % à la cocaïne et 10 % à l'ecstasy. On note une hausse des décès dus à la surdose d'héroïne depuis 2005Données nationales - Sources statistiques..

Depuis 2005, l'enquête Drames (Décès en relation avec l'abus de médicaments et de substances) est publiée annuellement par le centre d’Addictovigilance de Grenoble à partir du recueil d'experts toxicologues analystes volontaires. Elle permet de comptabiliser les cas de décès liés à l’usage abusif de substances psychoactives, d’identifier les substances psychoactives impliquées et d’estimer l’évolution du nombre de ces morts.

En 2023, l'enquête Drames indique que 793 morts (724 en 2022) sont dénombrées dont 732 (638 en 2022) directement imputables aux produits et 61 (86 en 2022) indirectement liées à la consommation des produits (chutes d'un lieu élevé, immersions, traumatismes…).

Suisse En Suisse, la mort de jeunes entre 15 et 34 ans provoquée par une surdose de drogue a fortement diminué de 1995 à 2015, passant de 305 à 25 cas..

États-Unis thumb|upright=1.5|Morts par overdose pour habitants par État. En 2017, près de sont morts d'overdoses de drogues, soit 10 % de plus qu'en 2016, les non opiacés (cocaïne, méthamphétamine, MDMA...) étant responsables de environ, les opiacés (héroïne, morphine et produits « semi-synthétiques ») du reste. Ces morts par overdose constituent le facteur explicatif principal à la diminution de l'espérance de vie observée aux États-Unis entre 2014 et 2017..

Les États-Unis enregistrent plus de par overdose entre et , le nombre le plus élevé jusqu'alors observé sur un an. En 2023, ce sont par overdose qui ont été enregistrées dans le pays, contre plus de , soit une baisse de 3 %, selon les chiffres provisoires annoncés par les autorités sanitaires américaines. Le nombre de morts liées au fentanyl est passé de plus de en 2022 à un peu moins de , probablement grâce à l’intensification des traitements contre l’addiction et l’accès accru à la naloxone, un antidote permettant de réanimer une victime d’overdose d’opioïdes..

Royaume-Uni Le nombre des décès par overdose au Royaume-Uni a augmenté de 72 % entre 2011 et 2020.

Notes et références

Voir aussi

Articles connexes Dose létale 50 Intoxication alcoolique, ivresse Naloxone

Catégorie:Toxicologie Catégorie:Urgence médicale Catégorie:Méthode de suicide Catégorie:Mort violente