Le disopyramide est un antiarythmique de classe Ia utilisé pour le traitement médical des arythmies cardiaques. Il n'est plus guère utilisé, sauf cas particuliers, devant des arguments faisant penser qu'il augmente la mortalité.
Mode d'action
Il bloque les canaux sodiques ce qui fait qu'il appartient à la classe Ia de la classification de Vaughan-Williams. Il a également des propriétés vagolytiques (comme l'atropine), permettant d'accélérer la fréquence cardiaque.
Efficacité Il réduit le risque de récidive d'une fibrillation atriale après cardioversionKarlson BW, Torstensson I, Abjorn C et al. Disopyramide in the maintenance of sinus rhythm after electroconversion of atrial fibrillation: a placebo-controlled one-year follow-up study, Eur Heart J, 1988;9:284–290.
Lors d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, il diminue les symptômes et le gradient de pression intraventriculaireSherrid MV, Barac I, McKenna WJ et al. Multicenter study of the efficacy and safety of disopyramide in obstructive hypertrophic cardiomyopathy, J Am Coll Cardiol, 2005;45:1251–1258.
Effets secondaires Il peut prolonger, sur l'électrocardiogramme, l'espace QT avec un risque de survenue de torsades de pointe. Il semble augmenter la mortalitéLafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero MA et al. Antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review of randomized controlled trials, Arch Intern Med, 2006;166:719–728.
Notes et références
Catégorie:Azine Catégorie:Amine tertiaire Catégorie:Amide Catégorie:Antiarythmique Catégorie:Bloqueur des canaux sodiques Catégorie:Composé phénylé