On appelle infiltrat en verre dépoli une image pathologique qu'on peut voir sur une radiographie pulmonaire ou en tomodensitométrie.
Cet aspect est fréquent lors d'affections pulmonaires aiguës ou subaiguës : affections virales, poumon éosinophile, alvéolite allergique extrinsèque, pneumocystose pulmonaire, protéinose alvéolaire
Définition C'est un aspect de halo aux limites floues, focalisé ou diffus, sans systématisation.
L'arborescence vasculaire reste bien visible au sein de cet infiltrat.
Le grossissement de l’image révèle un aspect réticulé parsemé de très fins micronodules, ou un seul de ces aspects.
Signification Cette image correspond à une hypertrophie inflammatoire du tissu interstitiel (parois alvéolaires et interstitium interlobulaire) qui devient radiologiquement individualisable.
Elle peut aussi correspondre au comblement partiel de la lumière de certaines alvéoles par des débris cellulaires ou par des membranes hyalines.
Signe de halo inversé
Un signe de halo inversé est une opacité centrale « en verre dépoli » entourée d'une consolidation plus dense. Les critères de ce signe incluent que la consolidation doit former plus des trois quarts d'un cercle et avoir une épaisseur d'au moins 2 mm.
Significations possibles : probable bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonique, mais ce signe n'est observée que chez environ 20% des personnes atteintes de cette maladie ; infarctus pulmonaire (généralement consécutif à une embolie pulmonaire) où le halo est créé par des hémorragies dans le poumon ; certaines maladies infectieuses telles que la paracoccidioïdomycose, la tuberculose, la zygomycose ou l’aspergillose, ainsi que la granulomatose avec polyangéite, la granulomatose lymphomatoïde et la sarcoïdose.
Notes et références
Voir aussi Articles connexes Pneumologie Imagerie médicale Tomodensitométrie Nodule en verre dépoli
Liens externes D. Ducreux, I. Faurie, S. Chanalet, CP. Raffaelli, B. Padovani (Hôpital Pasteur, CHU Nice) Hyperdensités en verre dépoli. lire en ligne Ground-Glass Opacity of the Lung Parenchyma: A Guide to Analysis with High-Resolution CT
Bibliographie
Catégorie:Pneumologie Catégorie:Imagerie en pneumologie