miniaturadaimagem|A imunização (ou vacinação) contra doenças é uma medida de saúde preventiva fundamental A saúde preventiva ou cuidados de saúde preventivos, ou profilaxia, consistem em medidas tomadas para a prevenção de doenças.Hugh R. Leavell and E. Gurney Clark as "the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting physical and mental health and efficiency. Leavell, H. R., & Clark, E. G. (1979). Preventive Medicine for the Doctor in his Community (3rd ed.). Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Company. A doença e a incapacidade são afectadas por fatores ambientais, predisposição genética, agentes patogênicos e escolhas de estilo de vida, e são processos dinâmicos que começam antes dos indivíduos se aperceberem que são afectados. A prevenção de doenças depende de acções antecipatórias que podem ser categorizadas como prevenção primal, primária, secundária, e terciária.
Todos os anos, milhões de pessoas morrem de mortes evitáveis. Um estudo de 2004 mostrou que cerca de metade de todas as mortes nos Estados Unidos em 2000 foram devido a comportamentos e exposições evitáveis. As principais causas incluem doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, lesões não intencionais, diabetes e certas doenças infecciosas. Este mesmo estudo estima que 400.000 pessoas morrem a cada ano nos Estados Unidos devido à má alimentação e sedentarismo. Segundo estimativas da OMS cerca de 55 milhões de pessoas morreram no mundo em 2011, dois terços desse grupo por doenças não transmissíveis, incluindo câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e pulmonares crônicas. Este é um aumento em relação ao ano 2000, durante o qual 60% das mortes foram atribuídas a essas doenças.
A saúde preventiva é especialmente importante devido ao aumento mundial da prevalência de doenças crônicas e mortes por essas doenças. Existem muitos métodos para prevenção de doenças. Uma dessas medidas é a prevenção do tabagismo na adolescência por meio da divulgação de informações.LeChelle Saunders, BSc: Smoking is Critical to Our Health. Be Smart, Don’t Start Recomenda-se que adultos e crianças procurem seu médico para consultas regulares, mesmo que se sintam saudáveis, para realizar triagem de doenças, identificar fatores de risco para doenças, discutir dicas para um estilo de vida saudável e equilibrado, manter-se em dia com as imunizações e reforços, e manter um bom relacionamento com um profissional de saúde.
Em pediatria, alguns exemplos comuns de prevenção primária são incentivar os pais a diminuir a temperatura do aquecedor de água de sua casa para evitar queimaduras, incentivar as crianças a usar capacetes de bicicleta e sugerir que as pessoas usem o Índice de Qualidade do Ar (AQI) para verificar o nível de poluição do ar exterior antes de praticar atividades desportivas. Alguns exames de doenças comuns incluem verificação de hipertensão (pressão alta), hiperglicemia (açúcar elevado no sangue, um fator de risco para diabetes mellitus ), hipercolesterolemia (colesterol alto no sangue), rastreamento de câncer de cólon, depressão, HIV e outros tipos comuns de doenças sexualmente transmissíveis . doenças como clamídia, sífilis e gonorreia, mamografia (para rastrear câncer de mama ), rastreamento de câncer colorretal, exame de Papanicolau (para verificar câncer cervical ) e rastreamento de osteoporose. Testes genéticos também podem ser realizados para detectar mutações que causam distúrbios genéticos ou predisposição a certas doenças, como câncer de mama ou de ovário . No entanto, essas medidas não são acessíveis para todos os indivíduos e a relação custo-benefício dos cuidados de saúde preventivos ainda é um tema de debate.
Níveis de prevenção As estratégias de saúde preventiva são descritas como ocorrendo nos níveis de prevenção primáal, primária, secundária e terciária. Embora defendida como medicina preventiva no início do século XX por Sara Josephine Baker, na década de 1940, Hugh R. Leavell e E. Gurney Clark cunharam o termo prevenção primária.Goldston, S. E. (Ed.). (1987). Concepts of primary prevention: A framework for program development. Sacramento, California Department of Mental Health.
Baker, Sara Josephine. Fighting for Life.1939.
Darnell, James, RNA, Life's Indispensable Molecule, Cold Spring Harbor Laboratory Press, 2011.
"Primal Health Research Databank - Glossary". primalhealthresearch.com. Retrieved 2021-07-05.
Eles trabalharam nas Escolas de Saúde Pública da Universidade de Harvard e Columbia, respectivamente, e mais tarde expandiram os níveis para incluir prevenção secundária e terciária. Goldston (1987) observa que esses níveis podem ser melhor descritos como "prevenção, tratamento e reabilitação", embora os termos prevenção primária, secundária e terciária ainda estejam em uso hoje. O conceito de prevenção primal foi criado muito mais recentemente, em relação aos novos desenvolvimentos em biologia molecular nos últimos cinquenta anos, mais particularmente na epigenética, que aponta para a importância primordial das condições ambientais, tanto físicas quanto afetivas, sobre o organismo durante sua vida fetal e neonatal, ou o chamado período de vida primal. NívelDefiniçãoPrevenção primal e primordialA prevenção primal foi proposta como uma categoria separada de promoção da saúde com base na evidência de que os processos epigenéticos começam na concepção. A prevenção primordial refere-se a medidas destinadas a evitar o desenvolvimento de fatores de risco em primeiro lugar, no início da vida.Gillman MW (February 2015). "Primordial prevention of cardiovascular disease". Circulation. 131 (7): 599–601. doi:10.1161/circulationaha.115.014849. PMC 4349501.PMID 25605661.
Chiolero A, Paradis G, Paccaud F (October 2015). "The pseudo-high-risk prevention strategy". International Journal of Epidemiology. 44 (5): 1469–73. doi:10.1093/ije/dyv102.PMID 26071137.
Katz, D., & Ather, A. (2009). Preventive Medicine, Integrative Medicine & The Health of The Public. Commissioned for the IOM Summit on Integrative Medicine and the Health of the Public.
Patterson C, Chambers LW (June 1995). "Preventive health care". Lancet. 345 (8965): 1611–5. doi:10.1016/s0140-6736(95)90119-1. PMID 7783540. S2CID 5463575.
Gofrit ON, Shemer J, Leibovici D, Modan B, Shapira SC. Quaternary prevention: a new look at an old challenge. Isr Med Assoc J. 2000;2(7):498-500.Prevenção primáriaMétodos para evitar a ocorrência de doenças através da eliminação de agentes de doenças ou aumentando a resistência à doença. Exemplos incluem imunização contra doenças, manter uma dieta saudável e regime de exercícios e evitar fumar.Prevenção secundáriaMétodos para detectar e tratar uma doença existente antes do aparecimento dos sintomas. Os exemplos incluem o tratamento da hipertensão (um fator de risco para muitas doenças cardiovasculares) e exames de câncer.Prevenção terciáriaMétodos para reduzir os danos de doenças sintomáticas, como incapacidade ou morte, por meio de reabilitação e tratamento. Exemplos incluem procedimentos cirúrgicos que interrompem a disseminação ou progressão da doença.Prevenção quaternáriaMétodos para mitigar ou evitar resultados de intervenções desnecessárias ou excessivas no sistema de saúde, incluindo potenciais violações de direitos.
Prevenções primais e primordiais A prevenção primal é a promoção da saúde por excelência. Novos conhecimentos em biologia molecular, em particular epigenética, apontam para o quanto o ambiente afetivo e físico durante a vida fetal e neonatal pode determinar a saúde do adulto. Essa forma de promover a saúde consiste principalmente em fornecer aos futuros pais informações pertinentes e imparciais sobre saúde primal e apoiá-los durante o período primal da vida de seus filhos (ou seja, "desde a concepção até o primeiro aniversário " de acordo com a definição do Primal Health Research Centre, Londres). Isso inclui licença parental adequada, idealmente para ambos os pais, com cuidados de parentes e ajuda financeira quando necessário.Perry, Bruce D, Maltreated Children: Experience, Brain Development and the Next Generation, Norton Professional Books, 1996
Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL (July 2008). "Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease". The New England Journal of Medicine. 359 (1): 61–73. doi:10.1056/NEJMra0708473. PMC 3923653. PMID 18596274.
Scherrer et al., Systemic and Pulmonary Vascular Dysfunction in Children Conceived by Assisted Reproductive Technologies, Swiss Cardiovascular Center, Bern, CH; Facultad de Ciencias, Departamento de Biologia, Tarapaca, Arica, Chile: Hirslander Group, Lausanne, CH; Botnar Cemter for Extreme Medicine and Department of Internal Medicine, CHUV, Lausanne, CH, and Centre de Procréation Médicalement Assistée, Lausanne, CH, 2012.
Gollwitzer ES, Marsland BJ (November 2015). "Impact of Early-Life Exposures on Immune Maturation and Susceptibility to Disease". Trends in Immunology. 36 (11): 684–696. doi:10.1016/j.it.2015.09.009. PMID 26497259.
Garcia, Patricia, Why Silicon Valley’s Paid Leave Policies Need to Go Viral, Vogue, culture, opinion, 2015.
Gillman MW (February 2015). "Primordial prevention of cardiovascular disease". Circulation. 131 (7): 599–601. doi:10.1161/circulationaha.115.014849. PMC 4349501. PMID 25605661.
Chiolero A, Paradis G, Paccaud F (October 2015). "The pseudo-high-risk prevention strategy". International Journal of Epidemiology. 44 (5): 1469–73. doi:10.1093/ije/dyv102. PMID 26071137.
Etzel RA (June 2016). "Children׳s Environmental Health-The Role of Primordial Prevention". Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 46 (6): 202–4. doi:10.1016/j.cppeds.2015.12.008. PMID 26803401
Etzel RA (April 2020). "Is the Environment Associated With Preterm Birth?". JAMA Network Open. 3 (4): e202239. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.2239. PMID 32259261. S2CID 215405527.
A prevenção primordial refere-se a todas as medidas destinadas a prevenir o desenvolvimento de fatores de risco em primeiro lugar, no início da vida, até mesmo o preconceito, como Ruth A. Etzel descreveu "todas as ações e medidas em nível populacional que inibem o surgimento e o estabelecimento de condições ambientais, econômicas e sociais adversas”. Isso pode reduzir a poluição do ar ou proibir produtos químicos desreguladores endócrinos em equipamentos de manipulação de alimentos e materiais de contato com alimentos.
Prevenção primária A prevenção primária consiste na promoção tradicional da saúde e na "proteção específica". As atividades de promoção da saúde incluem estratégias de prevenção, como educação em saúde e medicina do estilo de vida e são escolhas de vida atuais e não clínicas, como comer refeições nutritivas e se exercitar diariamente, que previnem condições médicas relacionadas ao estilo de vida, melhoram a qualidade de vida e criar uma sensação de bem-estar geral. Prevenir doenças e criar bem-estar geral prolonga a expectativa de vida. As atividades de promoção da saúde não visam uma doença ou condição específica, mas promovem a saúde e o bem-estar em um nível muito geral. Por outro lado, a proteção específica visa um tipo ou grupo de doenças e complementa os objetivos da promoção da saúde.Katz, D., & Ather, A. (2009). Preventive Medicine, Integrative Medicine & The Health of The Public. Commissioned for the IOM Summit on Integrative Medicine and the Health of the Public. Retrieved from
Hugh R. Leavell and E. Gurney Clark as "the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting physical and mental health and efficiency. Leavell, H. R., & Clark, E. G. (1979). Preventive Medicine for the Doctor in his Community (3rd ed.). Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Company.
Marucs E (2014-04-07). "Access to Good Food as Preventive Medicine". The Atlantic. Atlantic Media Company. Retrieved 11 April 2015.
"Food Deserts". Food is Power.org. Retrieved 11 April 2015.
"GreenThumb". NYC Parks. Retrieved 11 April 2015.