A filosofia da medicina é um ramo da filosofia que explora questões de teoria, pesquisa e prática no campo das ciências da saúde. Mais especificamente em temas de epistemologia, metafísica e ética médica que se sobrepõe à bioética. Filosofia e medicina, ambas tendo se iniciado com os antigos gregos, têm uma longa história de ideias sobrepostas. Somente a partir do século XIX que surge a profissionalização da filosofia da medicina.
No final do século XX, surgiram debates entre filósofos e médicos sobre se a filosofia da medicina deveria ser considerada um campo próprio da filosofia ou da medicina.Caplan, Arthur L. (March 1992). "Does the philosophy of medicine exist?". Theoretical Medicine. 13 (1): 67–77. doi:10.1007/BF00489220. ISSN 0167-9902. PMID 1604434. S2CID 22710233. Desde então, chegou-se a um consenso de que é de fato uma disciplina distinta com seu conjunto de problemas e questões separadas. Nos últimos anos tem havido uma variedade de cursos universitários, periódicos, livros,Dov M. Gabbay (2011-02-23). Philosophy of Medicine. Science Direct. ISBN 978-0-444-51787-6.Jeremy Howick (2011-02-23). The Philosophy of Evidence-based Medicine. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-4266-6.Edmund D. Pellegrino. The Philosophy of Medicine Reborn. University of Notre Dame Press.Keekok Lee (2013-02-23). "The Philosophical Foundations of Modern Medicine". Theoretical Medicine and Bioethics. 34 (5): 437–440. doi:10.1007/s11017-013-9253-5. S2CID 141742194 livros didáticosStegenga, Jacob (2018). Care and Cure: An Introduction To Philosophy of Medicine. University of Chicago Press. ISBN 9780226595030. e conferências dedicadas à filosofia da medicina. Há também uma nova direção, ou escola, na filosofia da medicina denominada filosofia analítica da medicina (Kazem Sadegh-Zadeh).K. Sadegh-Zadeh, Fundamentals of clinical methodology: 1. Differential indication. Artificial Intelligence in Medicine, 1994; 6:83–102.K. Sadegh-Zadeh, Fundamentals of clinical methodology: 2. Etiology. Artificial Intelligence in Medicine, 1998; 12:227–270.K. Sadegh-Zadeh, Fundamentals of clinical methodology: 3. Nosology. Artificial Intelligence in Medicine, 1999; 17:87–108.K. Sadegh-Zadeh, Fundamentals of clinical methodology: 4. Diagnosis. Artificial Intelligence in Medicine, 2000; 20:227–241.K. Sadegh-Zadeh, Fuzzy genomes. Artificial Intelligence in Medicine, 2000; 18:1–28.K. Sadegh-Zadeh, Fuzzy health, illness, and disease. The Journal of Medicine and Philosophy, 2000; 25:605–638.K. Sadegh-Zadeh, The Fuzzy Revolution: Goodbye to the Aristotelian Weltanschauung. Artificial Intelligence in Medicine, 2001; 21:1–25.K. Sadegh-Zadeh, The fuzzy polynucleotide space revisited. Artificial Intelligence in Medicine, 2007; 20:227–241.K. Sadegh-Zadeh, The prototype resemblance theory of disease. Journal of Medicine and Philosophy, 2008; 33:106–139.K. Sadegh-Zadeh, Die Medizin ist eine deontische Disziplin. Angewandte Philosophie, eine internationale Zeitschrift. 2015; 2:10–23.K. Sadegh-Zadeh (as K.S. Zadeh), Man is a Hose (in German: Der Mensch ist ein Schlauch). Tecklenburg / Germany: Burgverlag, 1988.K. Sadegh-Zadeh, When Man Forgot How to Think: The Emergence of Machina Sapiens (in German: Als der Mensch das Denken verlernte. Die Entstehung der Machina sapiens). Tecklenburg / Germany: Burgverlag, 2000.K. Sadegh-Zadeh, Handbook of Analytic Philosophy of Medicine, 2nd edition. Dordrecht / Holland: Springer, 2015. (1st ed., 2012.)
Nomenclatura e campo A teoria médica ou teoria da medicina geralmente descreve a tentativa de refletir a medicina em um nível filosófico-teórico. Termos menos usados para isso também são filosofia da medicina ou iatrologia. Trata dos fundamentos e questões ontológicas, epistemológicas, metodológicas, conceituais e linguísticas da medicina na pesquisa e na prática. Em um sentido mais amplo, a teoria médica também inclui as áreas da filosofia prática com a ética médica, tópicos teóricos da ação e partes da bioética.
Embora as questões básicas da medicina sempre tenham sido abordadas na filosofia - e vice-versa - só a partir da segunda metade do século XX houve um maior interesse pela reflexão sistemática. Desde o início do século XXI que a teoria médica se tem vindo a estabelecer como um subcampo da filosofia da ciência que surgiu no final do século XIX e se estabeleceu como uma disciplina filosófica independente no início do século XX com temas e perguntas independentes. Uma definição e delimitação geralmente reconhecida da teoria médica ainda não foi estabelecida. Existem diferentes visões sobre os temas e conteúdos, os métodos e a importância da teoria médica dentro da filosofia e da medicina. Grande parte da medicina encontra-se em déficit epistemológico de reflexão. As atuais discussões e publicações teórico-médicas limitam-se quase exclusivamente à chamada medicina ocidental e sua tradição, pluralidade e desenvolvimento posterior.
Medicina e filosofia "A filosofia é irmã da medicina" (em latim, medicina soror philosophiae) - Tertuliano. A teoria médica aborda a posição especial da medicina em vários aspectos. Assim, a prática médica pode ser descrita como uma arte de cura idiossincrática (individual) ou como uma ciência nomológica (legal). Embora leis e regras gerais possam ser formadas, a aplicação prática sempre se refere a um caso individual específico. Além disso, a medicina humana é uma das ciências antropológicas em que o homem é sujeito e objeto. ao mesmo tempo, de contemplação. Assim, além do paradigma científico, também são discutidos modos de conhecer e métodos subjetivistas na teoria médica. Como muitos fenômenos existenciais da vida como nascimento, doença, sofrimento e morte fazem parte da medicina humana, questões de valor, significado e ética sempre foram o conteúdo de toda reflexão filosófica sobre a medicina. Em consonância com a lei positivista de três etapas, no entanto, muitas questões ideológicas foram suprimidas a partir do século XIX. Outras áreas temáticas que são o tema da medicina e da filosofia incluem a consciência, a relação entre corpo e psique, percepção e idioma.Dietrich von Engelhardt, Heinrich Schipperges: Die innere Verbindung zwischen Philosophie und Medizin im 20. Jahrhundert. Wissenschaftliche Buchgesellschaft, Darmstadt 1980, S. 19.
Ao lidar com pessoas doentes e sofredoras, todo medicamento requer um grau particularmente alto de justificação e legitimidade de sua ação terapêutica. Por um lado, isso é alcançado através da aceitação social e política. Um retorno cuidadoso aos seus fundamentos epistemológicos por meio da teoria médica deve aumentar ainda mais essa aceitação. No entanto, o foco no aspecto terapêutico da ação na medicina também significa que seus fundamentos teóricos não precisam estar isentos de defeitos para ainda praticar uma boa arte de curar.Wolfgang Wieland: Diagnose. Überlegungen zur Medizintheorie. Berlin 1975, S. 88f.
Representantes de uma concepção cultural-relativista da medicina enfatizam que a atitude básica de uma sociedade e cultura em relação à doença, fragilidade e morte e a forma como lidam com elas também influencia as manifestações, bem como as formas de conhecer e agir em sua medicina. Os conceitos de morte e doença determinam como as pessoas lidam com a doença e a morte e a intensidade com que a sociedade luta pela saúde e sobrevivência dos indivíduos, e o preço econômico que a sociedade está disposta a pagar por isso. Enquanto, por exemplo, na antiguidade grega e na Idade Média cristã, a morte individual estava relacionada à comunidade, salvação espiritual e vida eterna. Nos tempos seculares modernos, houve uma perda generalizada da tanatologia (a ciência da morte e do morrer), uma individualização do morrer e dos rituais de morte, e a noção de morte tornou-se um tabu.Dietrich von Engelhardt, Heinrich Schipperges: Die innere Verbindung zwischen Philosophie und Medizin im 20. Jahrhundert. Wissenschaftliche Buchgesellschaft, Darmstadt 1980, S. 25ff insb. S. 27.
Grandes áreas temáticas que se sobrepõem entre filosofia e medicina também podem ser discutidas sob o problema mente-corpo ou o conceito de natureza. Por exemplo, representantes de uma abordagem dualista de substância (matéria e mente existem independentemente) não concordam em prolongar a vida a qualquer preço, ou tentam curar uma doença física com formas puramente mentais-emocionais de terapia. Nos séculos XIX e XX, o monismo materialista prevaleceu no mundo ocidental, tanto na filosofia quanto na medicina. No entanto, isso acarreta vários problemas não resolvidos, como a questão da naturalização de atos intencionais e estados fenomenais.
Filosofia da Medicina Exatamente qual o papel que a filosofia da medicina deve desempenhar na academia faz parte das discussões na teoria médica. A definição mais comum, estabelecida já na década de 1980, é que a filosofia deve fornecer métodos para articular, esclarecer e questionar criticamente questões filosóficas na medicina (ED Pellegrino, D. Thomasma, 1980). Na década de 1990, Arthur Caplan negou a existência independente de tal assunto porque ainda não estava ligado a outras áreas temáticas e também faltava um núcleo temático fixo de trabalhos e tarefas padrão. Uma questão controversa é se a filosofia da medicina deve ser estreita ou ter um amplo escopo. Edmund D. Pellegrino fala sobre o perigo de que o assunto possa perder sua identidade com uma definição ampla e defende uma teoria médica que funcione como uma ciência auxiliar à medicina estabelecida e seus métodos. Por outro lado, Kenneth Schaffner pede a inclusão de todos os tópicos filosóficos que tenham uma conexão com a medicina, onde os tópicos de ciências naturais e ciências humanas devem ser tratados.James A. Marcum: An Indroductory Philosophy of Medicine. Springer, 2008, S. 3.
Filosofia médica Ocasionalmente, uma filosofia médica (ou "filosofia clínica" em Karl Hermann Spitzy) é proposta como prática médica. A base para isso é essencialmente a dietética, um ensinamento sobre um estilo de vida que contribui para a manutenção da saúde e da cura. Na Grécia antiga, uma dieta incluía regras para um estilo de vida fisicamente e mentalmente saudável. Além da nutrição e do exercício (esportivo), um estilo de vida moral também foi prescrito. Arthur Schopenhauer retomou esses elementos dietéticos. Para ele, a moderação de todas as paixões deveriam – além dos exercícios físicos – reduzir o sofrimento e a dor da vida. Friedrich Nietzsche, por outro lado, coloca a "grande saúde" no centro de sua filosofia médica. Qualquer pessoa que possa aceitar a doença como uma parte natural da vida e reconhecer o significado nela experimentará maior vitalidade, poderes de cura e alegria de viver. Por outro lado, Nietzsche não vê nenhuma razão e nenhuma possibilidade de definir a doença com mais precisão e combatê-la, e lutar pela saúde. Todas as abordagens de uma "filosofia médica" têm em comum a exigência de autoconhecimento e autorresponsabilidade.Thomas Schramme: Krankheitstheorien. Suhrkamp, Berlin 2012, S. 21ff.
Epistemologia