Bromismul este sindromul care rezultă din consumul pe termen lung de brom, de obicei prin intermediul sedativelor pe bază de brom, cum ar fi bromura de potasiu și bromura de litiu. Bromura a fost utilizată în medicamente pentru indicații extrem de variate, de la insomnie, isterie și anxietate, până la libidoul excesiv, fiind una dintre cele mai frecvent utilizate clase de medicamente înainte de reducerea utilizării sale la începutul secolului al XX-lea.
Bromismul a fost cândva o afecțiune foarte comună, fiind responsabil pentru 5 până la 10% din internările în spitalele de psihiatrie, dar este acum rar întâlnit de când bromura a fost retrasă din uzul clinic în multe țări și sever restricționată în altele.
Prezentare Neurologice și psihiatrice Simptomele neurologice și psihiatrice sunt extrem de variabile. Simptomele comune pot include neliniște, iritabilitate, ataxie, paranoia, confuzie, halucinații auditive și vizuale, psihoză, slăbiciune, și, în cazuri severe, comă.
Gastrointestinale Efectele gastrointestinale includ greața și vărsăturile ca efecte adverse acute. Expunerea cronică poate duce la sau constipație.
Dermatologice Efectele dermatologice includ , erupții acneiforme, pustuloase și eritematoase.
Cauze Nivelurile ridicate de bromură afectează cronic membrana neuronilor, ceea ce perturbă progresiv transmisia neuronală, ducând la toxicitate (bromism). Bromura are o perioadă de înjumătățire pentru eliminare de 9 până la 12 zile, ceea ce poate duce la o acumulare excesivă. Doze de 0,5 până la 1 gram de bromură pe zi pot duce la bromism. Istoric, doza terapeutică de bromură era de aproximativ 3 până la 5 grame, ceea ce explică de ce toxicitatea cronică era atât de frecventă. Deși apar perturbări semnificative și uneori grave ale funcțiilor neurologice, psihiatrice, dermatologice și gastrointestinale, decesul prin bromism este rar. Un bărbat a fost intoxicat în 2025, după ce a urmat sugestia lui ChatGPT de a înlocui clorura de sodiu din dieta sa cu bromură de sodiu; bromura de sodiu este un înlocuitor sigur doar pentru scopuri non-nutriționale, cum ar fi curățarea.
Bromismul este cauzat de un efect neurotoxic asupra creierului care rezultă în , psihoză, și delir. Bromismul a fost cauzat, de asemenea, de consumul excesiv de care conțin , ducând la cefalee, , ataxie, și, potențial, incapacitatea de a merge, conform unui caz observat.
Diagnostic Bromismul este diagnosticat prin verificarea nivelului de clorură serică, a electroliților, a glucozei, a și a creatininei, precum și prin observarea simptomelor precum psihoza. Bromul este, de asemenea, , astfel încât o poate ajuta la stabilirea diagnosticului.
Tratament Nu există antidoturi sau protocoale specifice pentru otrăvirea cu bromură în organism. Creșterea aportului de sare obișnuită și apă, care mărește fluxul de ioni de clorură prin corp, este o modalitate de a elimina bromura. Furosemidul poate ajuta la excreția urinară la persoanele cu insuficiență renală sau în cazurile în care toxicitatea bromurii este severă. Într-un caz documentat, hemodializa a fost utilizată pentru a reduce perioada de înjumătățire a bromurii la 1,38 ore, îmbunătățind dramatic starea pacientului.
Note
Categorie:Boli Categorie:Sindroame