Неонатоло́гия ( «новый» + «рождение» + «учение, наука») — раздел медицины, который изучает младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.
Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врождённых дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии.
История
Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Длительное время медики считали недоношенных детей обречёнными; чтобы привлечь внимание к проблеме и собрать средства, Мартин Куни демонстрировал инкубаторы с недоношенными детьми на различных выставках.
Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорождённого. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорождённого — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот.
В 1960-х годах с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких новорождённых начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности. Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве «Болезни новорождённых».
Современность В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 грамм, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная системаLemmons, J.A., et al. (2001). «Very Low Birth Weight Outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, January 1995 Through December 1996». Pediatrics 107(1): 1-8. Дети, требующие интенсивной терапии, получают лечение в условиях специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии, где такими пациентами занимаются детские анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.
С 2011 года 17 ноября утвержден Международный день недоношенных детей, призванный привлечь внимание к вопросам преждевременных родов, недоношенных детей и их семей.
Неонатология в России Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в СССР появилась в 1987 году. В зависимости от срока беременности для характеристики недоношенности используют классификацию одного из первых отечественных неонатологов А.И. Хазанова (1987), согласно которой: I степень — 37—35 нед; II степень — 34— 32 нед; III степень — 31—29 нед; IV степень — 28 нед и менее.
По оценке Минздрава, в России ежегодно рождается более 110 тысяч недоношенных детей. С 2012 года стали регистрировать детей, рожденных с весом от 500 граммов, поскольку врачи допускают, что это может стать причиной некоторых нарушений развития в будущем.
Примечания
Ссылки Обучающий фильм Проблема боли в неонатологии . Неонатология: определение, история, терминология, современное состояние неонатологии в России. Неонатология: началo начал. «Неонатолог — многогранная профессия»: интервью с Евгением Шестаком ко дню недоношенных детей / MED² : студенческий медиацентр Уральского государственного медицинского университета // YouTube. 2023. 17 ноября. URL: https://www.youtube.com/watch?v=jMj84gQCAao&list=PLqJXuedt31tEnT4CwqM_pk42RlYge5lF7&index=17
Категория:Неонатология