Неінфекційне захворювання ( НІЗ ) – це група захворювань, які не передаються безпосередньо від однієї людини до іншої. До НІЗ належать, зокрема, хвороба Паркінсона, аутоімунні захворювання, інсульт, серцево-судинні захворювання, онкологічні захворювання, діабет, хронічна хвороба нирок, остеоартрит, остеопороз, хвороба Альцгеймера, катаракта та інші. НІЗ можуть мати хронічний або гострий перебіг. Більшість НІЗ не мають інфекційної природи. Водночас існують окремі захворювання інфекційного походження, які не передаються безпосередньо від людини до людини; до таких можуть належати деякі паразитарні захворювання, життєвий цикл яких не включає пряму передачу від одного носія до іншого.
Чотирма основними групами НІЗ, які є провідними причинами смертності у світі, є серцево-судинні захворювання, рак, хронічні респіраторні захворювання та діабет. НІЗ становлять сім із десяти провідних причин смерті в усьому світі. Дані за 2019 рік ілюструють, що зафіксовано 41 мільйон смертей від НІЗ у всьому світі. З них 17,9 мільйона були спричинені серцево-судинними захворюваннями; 9,3 мільйона – раком; 4,1 мільйона – хронічними респіраторними захворюваннями та 2,0 мільйона – діабетом. Понад 80% смертей у цих чотирьох групах були передчасними, тобто настали до 70-річного віку.
Такі фактори ризику, як походження людини, спосіб життя та навколишнє середовище, збільшують ймовірність розвитку певних неінфекційних захворювань (НІЗ). Щороку щонайменше 5 мільйонів людей помирають через вживання нікотинових та тютюнових виробів, а близько 2,8 мільйона – від надлишкової маси тіла. Високий рівень холестерину є причиною приблизно 2,6 мільйона смертей, а високий кров'яний тиск - 7,5 мільйона.
Фактори ризику Відомо, що фактори ризику, такі як походження людини, спосіб життя та чинники довкілля впливають на ймовірність розвитку певних НІЗ. До факторів ризику також належать вік, стать, генетичні чинники, вплив забрудненого повітря та такі поведінкові фактори як куріння та вживання нікотинових виробів, нездорове харчування та недостатня фізична активність, що може призвести до гіпертонії та ожиріння. Вони можуть сприяти розвитку артеріальної гіпертензії та ожиріння, які, своєю чергою, підвищують ризик багатьох НІЗ. Більшість НІЗ вважаються такими, яким можна запобігти, оскільки вони пов’язані з модифікованими факторами ризику, на які можна впливати протягом життя.
Згідно зі Звітом ВООЗ про здоров'я в світі за 2002 рік, п’ять ключових факторів ризику НІЗ увійшли до десятки провідних глобальних загроз для здоров’я. Це підвищений кров'яний тиск, підвищений рівень холестерину, вживання тютюну та нікотину, вживання алкоголю та надлишкова маса тіла. Інші чинники, пов’язані з підвищеним ризиком НІЗ, включають соціальні та економічні умови життя, які розглядаються як соціальні детермінанти здоров’я.
За оцінками, усунення основних факторів ризику дало б змогу запобігти до 80% випадків серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету 2 типу, а також до 40% випадків раку. Втручання, спрямовані на основні фактори ризику, можуть суттєво вплинути на зменшення тягаря хвороб у всьому світі. Доведено, що заходи, спрямовані на поліпшення раціону харчування та збільшення фізичної активності, допомагають контролювати поширеність НІЗ.
Захворювання, пов’язані з чинниками довкілля До НІЗ належать численні екологічні хвороби, що охоплюють широку категорію як попереджуваних, так і неминучих захворювань людини, спричинених зовнішніми чинниками, такими як сонячне випромінювання, харчування, забруднення навколишнього середовища та спосіб життя. Хвороби достатку – це неінфекційні захворювання, виникнення яких пов’язують переважно зі способом життя та умовами середовища. Приклади включають:
Багато форм серцево-судинних захворювань (ССЗ) Хронічні захворювання дихальних шляхів (такі як астма та хронічне обструктивне захворювання легень) Цукровий діабет 2 типу Втрата слуху, зумовлена тривалим впливом шуму Біль у попереку, пов’язаний із недостатньою фізичною активністю Порушення харчування, спричинені недостатнім споживанням їжі або незбалансованим раціоном (наприклад, цинга через брак вітаміну С ) Рак шкіри, пов’язаний із впливом ультрафіолетового випромінювання Ожиріння
Спадкові захворювання Генетичні захворювання зумовлені порушеннями генетичної інформації, які призводять до розвитку хвороби. Такі порушення можуть мати різне походження:
Спонтанні помилки або мутації в геномі :
Зміна кількості хромосом, наприклад синдром Дауна . Дефект гена, спричинений мутацією, наприклад, муковісцидоз . Збільшення обсягу генетичної інформації, наприклад химеризм або гетерохромія .
Муковісцидоз – це приклад спадкового захворювання, спричиненого мутацією гена. Пошкоджений ген порушує нормальний рух хлориду натрію до клітин та від них, що призводить до того, що органи, що виділяють слиз, виробляють його аномально густим. Ген є рецесивним, тобто для розвитку захворювання у людини повинні бути дві копії дефектного гена. Муковісцидоз вражає дихальну, травну та репродуктивну системи, а також потові залози. Слиз, що виділяється, є дуже густим і блокує проходи в легенях і травному тракті. Цей слиз викликає проблеми з диханням, а також з травленням і засвоєнням поживних речовин.
Успадковані генетичні помилки від батьків :
Домінантні генетичні захворювання, такі як хвороба Хантінгтона, розвиваються за наявності однієї мутантної копії гена. Рецесивні генетичні захворювання розвиваються тоді, коли людина успадковує дві мутантні копії гена — по одній від кожного з батьків.
Глобальне здоров'я
НІЗ інколи називають захворюваннями, пов’язаними зі способом життя, оскільки значній частині з них можна запобігти. До найпоширеніших чинників розвитку НІЗ належать вживання тютюнових і нікотинових виробів, вживання алкоголю, нездорове харчування — зокрема надмірне споживання цукру, солі, насичених жирів і трансжирних кислот, а також недостатня фізична активність. За наведеними в статті оцінками, щороку від НІЗ помирають десятки мільйонів людей, і цей тягар може зростати впродовж наступного десятиліття.
За даними ВООЗ, у 2021 році сім із десяти провідних причин смерті у світі становили неінфекційні захворювання.
Історично багато НІЗ були пов'язані з економічним розвитком і були так званими «хворобами багатих». Однак тягар неінфекційних захворювань у країнах, що розвиваються, зріс, і, за оцінками, 80% чотирьох основних типів НІЗ — серцево-судинних захворювань, раку, хронічних респіраторних захворювань та діабету — зараз зустрічаються в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Дві третини хворих на діабет сьогодні проживають у країнах, що розвиваються, тому неінфекційні захворювання більше не можна розглядати лише як проблему, що стосується заможних верств населення. У цьому контексті важливо оцінити економічні наслідки хронічних неінфекційних захворювань у окремих країнах. Відповідно до нового звіту ВООЗ: смертність від неінфекційних захворювань зростає, причому найбільше це відчувають країни, що розвиваються. Як зазначалося раніше, лише у 2008 році НІЗ були причиною 63% смертей у всьому світі; очікується, що ця цифра значно зросте в найближчому майбутньому, якщо не вжити відповідних заходів.
Якщо нинішні тенденції зростання збережуться, до 2020 року неінфекційні захворювання (НІЗ) будуть причиною 7 з кожних 10 смертей у країнах, що розвиваються, а до 2030 року щорічно вбиватимуть 52 мільйони людей у всьому світі. З огляду на таку статистику, не дивно, що такі міжнародні організації, як Всесвітня організація охорони здоров'я та Мережа розвитку людини Світового банку, визначили профілактику та контроль НІЗ як тему, що набуває дедалі більшого значення в глобальному порядку денному охорони здоров'я .
Отже, якщо політичні діячі та громадськість об’єднають зусилля «і зроблять профілактику та цілеспрямоване лікування таких захворювань пріоритетом», можна буде вжити стійких заходів, щоб зупинити (а з часом навіть подолати) цю нову глобальну загрозу здоров’ю. Потенційні заходи, які наразі обговорюються Всесвітньою організацією охорони здоров’я та Продовольчою та сільськогосподарською організацією ООН, включають зменшення вмісту солі в продуктах харчування, обмеження неналежного маркетингу нездорових продуктів харчування та безалкогольних напоїв, спрямованого на дітей, запровадження контролю за шкідливим вживанням алкоголю, підвищення податків на тютюн та прийняття законодавства щодо обмеження куріння та вживання нікотинових виробів у громадських місцях.
Організація Об'єднаних Націй Всесвітня організація охорони здоров'я – це спеціалізована агенція Організації Об'єднаних Націй (ООН), яка діє як координуючий орган з питань міжнародної охорони здоров'я, включаючи неінфекційні захворювання (НІЗ). У травні 2008 року 193 держави-члени ВООЗ схвалили шестирічний план боротьби з неінфекційними захворюваннями, зокрема з огляду на стрімке зростання їхнього тягаря в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Цей план передбачає підвищення пріоритетності питань, пов’язаних з неінфекційними захворюваннями, у міжнародній роботі з розвитку .
Під час 64-ї сесії Генеральної Асамблеї Організації Об'єднаних Націй у 2010 році було прийнято резолюцію про заклик до проведення засідання Генеральної Асамблеї високого рівня з питань профілактики та лікування НІЗ за участі глав держав та урядів. У резолюції також містився заклик державам-членам ООН розглянути питання неінфекційних захворювань на Оглядовому саміті 2010 року щодо Цілей розвитку тисячоліття .
Глобальна мережа неінфекційних захворювань З метою кращої координації зусиль у всьому світі у 2009 році ВООЗ оголосила про запуск Глобальної мережі з питань неінфекційних захворювань (NCDnet). До складу NCDnet увійдуть провідні організації у сфері охорони здоров’я та експерти з усього світу, які об’єднають свої зусилля для боротьби з такими захворюваннями, як рак, серцево-судинні захворювання та діабет. Ала Алван, асистентка генерального директора ВООЗ з питань неінфекційних захворювань та психічного здоров’я, зазначила: «Включення питань профілактики неінфекційних захворювань та травм до національних і глобальних програм розвитку є не лише цілком реальним завданням, а й пріоритетом для країн, що розвиваються».
Альянс НІЗ Альянс з питань неінфекційних захворювань (НІЗ) – це глобальне партнерство, засноване у травні 2009 року чотирма міжнародними федераціями, що представляють серцево-судинні захворювання, діабет, рак та хронічні респіраторні захворювання. Альянс НІЗ об’єднує близько 900 національних асоціацій-членів для боротьби з неінфекційними захворюваннями. Довгострокові цілі Альянсу включають:
Національні плани заходів з боротьби з НІЗ Світ без тютюну та нікотину Покращення якості життя Зміцнені систем охорони здоров'я Глобальний доступ до недорогих і якісних ліків та технологій Права людини для людей з НІЗ.
Робоча група Міжвідомча робоча група Організації Об'єднаних Націй з профілактики та контролю за неінфекційними захворюваннями (UNIATF) була створена Генеральним секретарем Організації Об'єднаних Націй у 2013 році з метою забезпечення масштабних дій у всій системі ООН для підтримки урядів, зокрема країн з низьким та середнім рівнем доходу, у боротьбі з неінфекційними захворюваннями. Open access.
Мережа молодих фахівців з хронічних захворювань Мережа молодих фахівців з питань хронічних захворювань, більш відома як YP-CDN, — це глобальна мережа, до якої входять близько 5000 молодих фахівців із 157 країн. Мета організації — мобілізувати цих молодих людей «на протидію соціальній несправедливості, спричиненій неінфекційними захворюваннями». Тепер перепрофільовано на платформу знань про сталий розвиток .
Економіка