«Єдине здоров’я» – це підхід, що закликає до «спільних зусиль кількох дисциплін, що працюють на місцевому, національному та глобальному рівнях, для досягнення оптимального здоров’я людей, тварин та нашого довкілля», як це визначено Ініціативною робочою групою «Єдине здоров’я» (OHITF). Він був розроблений у відповідь на докази поширення зоонозних хвороб між видами та зростання обізнаності про «взаємозалежність здоров’я людей і тварин, а також екологічних змін». З цієї точки зору, громадське здоров'я більше не розглядається виключно з точки зору людини. Через спільне середовище та високий рівень збереженої фізіології, тварини та люди не лише страждають від однакових зоонозних хвороб, але й можуть лікуватися структурно спорідненими або ідентичними препаратами. З цієї причини необхідно приділяти особливу увагу уникненню непотрібного або надмірного лікування зоонозних хвороб, особливо в контексті стійкості інфекційних мікробів до ліків. Концепція «Єдине здоров'я» поширена в наукових дослідженнях і підкреслює тісний взаємозв'язок між здоров'ям людини, тварин та навколишнього середовища, які слід досліджувати разом для ефективного вирішення глобальних проблем охорони здоров'я.
Низка організацій по всьому світу підтримує цілі ініціативи «Єдине здоров'я», зокрема Комісія «Єдине здоров'я» (OHC), Ініціатива «Єдине здоров'я», Платформа «Єдине здоров'я», Офіс «Єдине здоров'я» Центрів контролю та профілактики хвороб США, Товариство фармацевтів інфекційних хвороб (SIDP) та Чотиристоронній альянс організацій. Чотиристоронній альянс організацій включає:
Продовольча та сільськогосподарська організація Організації Об'єднаних Націй (ФАО), Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), Всесвітня організація охорони здоров'я тварин (ВООЗт, раніше МЕБ), та Програма Організації Об'єднаних Націй з навколишнього середовища (ЮНЕП)).
Зокрема, Експертна група високого рівня «Єдине здоров’я» (OHHLEP), незалежна консультативна група чотиристороннього альянсу організацій, надала вичерпне визначення терміну «Єдине здоров’я», згідно з яким:«Єдине здоров’я» – це інтегрований, об’єднуючий підхід, метою якого є стале збалансування та оптимізація здоров’я людей, тварин, рослин та екосистем. Він визнає, що здоров’я людей, домашніх та диких тварин, рослин та ширшого довкілля (включаючи екосистеми) тісно пов’язані та взаємозалежні. Цей підхід мобілізує численні сектори, дисципліни та спільноти на різних рівнях суспільства для спільної роботи над сприянням добробуту та боротьбою із загрозами здоров’ю та екосистемам, одночасно задовольняючи колективну потребу в чистій воді, енергії та повітрі, безпечній та поживній їжі, вживаючи заходів щодо зміни клімату та сприяючи сталому розвитку».
Історія У 19 столітті два провідних лікарі, Рудольф Вірхов та Вільям Ослер (учень Вірхова), вперше помітили та обговорили взаємозв'язок між здоров'ям людини та тварин. Хоча існує припущення, що Ольсер ввів термін «єдина медицина», прямих доказів цього немає.
У своєму сучасному вигляді концепція «Єдиного здоров'я» зазвичай пов'язана з роботою Кальвіна Швабе з Каліфорнійського університету в Девісі в 1960-х і 1970-х роках. Швабе, ветеринар, який пройшов навчання в галузі громадського здоров'я, ввів термін «Єдина медицина» у ветеринарному медичному підручнику в 1964 році, щоб відобразити подібність між медициною тварин і людей і наголосити на важливості співпраці між ветеринарами та лікарями для вирішення глобальних проблем охорони здоров'я . Він заснував кафедру в Каліфорнійському університеті в Девісі для спільного вирішення питань у галузі наук про здоров'я тварин і людей. Швабе продовжив повністю переосмислювати та розвивати концепцію Єдиної медицини в 1976 році. З 2009 року Каліфорнійський університет у Девісі продовжує підтримувати рух «Єдине здоров'я» через свій Інститут «Єдиного здоров'я» .
У 2004 році Товариство охорони дикої природи провело конференцію під назвою «Єдиний світ, єдине здоров’я» в Університеті Рокфеллера в Нью-Йорку. За результатами цієї конференції було створено дванадцять Манхеттенських принципів, що описують єдиний підхід до запобігання епідемічним хворобам. Ці принципи підкреслювали зв’язки між людьми, тваринами та навколишнім середовищем, їхню важливість для розуміння динаміки хвороб, а також необхідність міждисциплінарних підходів до профілактики, освіти, інвестицій та розробки політики.
Через глобальні паніки навколо спалахів грипу H5N1 на початку-середині 2000-х років, Американська ветеринарна медична асоціація створила у 2006 році Робочу групу з ініціативи «Єдине здоров'я», у 2007 році Американська медична асоціація прийняла резолюцію «Єдине здоров'я» для сприяння партнерству між ветеринарними та медичними організаціями, а у 2007 році було рекомендовано підхід «Єдине здоров'я» для реагування на глобальні спалахи хвороб Спираючись на ці ініціативи, Продовольча та сільськогосподарська організація ООН (FAO), Всесвітня організація охорони здоров'я тварин (WOAH, раніше OIE) та Всесвітня організація охорони здоров'я (WHO) об'єдналися з Дитячим фондом Організації Об'єднаних Націй ( ЮНІСЕФ ), Координацією боротьби з грипом системи Організації Об'єднаних Націй та Світовим банком для розробки рамкової програми під назвою « Внесок у програму «Єдине здоров'я – єдиний світ – стратегічна програма для зниження ризиків інфекційних хвороб на межі тварина-людина-екосистема» у 2008 році, повторивши рекомендації щодо підходу «Єдине здоров'я» до глобальної охорони здоров'я. Цю рамку було розширено, і в травні 2010 року в Стоун-Маунтін, штат Джорджія, було розроблено практичні політики Міжнародні зустрічі з питань «Єдиного здоров’я» відбулися у 2011 році в Африці та Австралії.
У 2012 році лікарка Барбара Наттерсон-Горовіц та наукова журналістка Кетрін Бауерс опублікували книгу «Зообікіті», ввівши цей термін, проводячи паралелі між здоров'ям тварин і людей за допомогою яскравих тематичних досліджень. Вони закликали біомедичні наукові та клінічні спільноти переосмислити порівняльну медицину та переглянути здоров'я людини та тварин з точки зору еволюції та навколишнього середовища. Книга, бестселер New York Times , була описана як «легка для читання та цікава» завдяки викладу ідей, подібних до концепції «Єдиного здоров'я», але також критикувалася за брак глибини та нездатність визнати, наскільки тварини та люди по-різному еволюціонували як складні системи.
У 2016 році Комісія «Єдине здоров’я», Платформа «Єдине здоров’я» та Команда ініціативи «Єдине здоров’я» визнали Міжнародним днем «Єдине здоров’я» 3 листопада.
У 2019 році сенаторка Тіна Сміт та представник Курт Шрейдер внесли до Сенату та Палати представників США відповідно Закон про підвищення готовності до надзвичайних ситуацій через принцип «Єдине здоров’я». Цей двопартійний законодавчий акт вимагатиме від Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб, Міністерства сільського господарства та інших федеральних установ розробити скоординований план створення рамкової програми «Єдине здоров’я», яка допоможе підготувати заходи реагування на зоонозні хвороби та запобігти спалахам хвороб. Законопроєкт був повторно внесений Тіною Сміт та Тоддом Янгом 18 березня 2021 року.
Застосування у сфері громадського здоров'я Модель «Єдине здоров’я» зазвичай застосовується до проблем громадського здоров’я, що стосуються взаємодії між людьми, тваринами та навколишнім середовищем. Ці застосування включають профілактику зоонозних хвороб, безпечність харчових продуктів, епіднагляд за стійкістю до протимікробних препаратів та втручання у стан здоров’я навколишнього середовища. Огляди літератури про «Єдине здоров’я» визначили зоонози, стан навколишнього середовища, сільське господарство, безпечність харчових продуктів та глобальне здоров’я як повторювані сфери застосування. Цей підхід використовується для заохочення координації між секторами, оскільки багато загроз інфекційних хвороб формуються одночасно резервуарами тварин, екологічними умовами та діяльністю людини.
Фрагментація середовища існування та рамкова політика «Єдине здоров'я» Фрагментація середовища існування – це процес, коли колись безперервне середовище існування розбивається на менші та ізольовані ділянки. Така діяльність, як вирубка лісів, сільське господарство, урбанізація та природні порушення, може значно зменшити ландшафти, і в результаті ці зміни змушують диких тварин і людей зближуватися. Це збільшує поширення зоонозних хвороб між організмами, оскільки змушує їх ділити середовище разом із ресурсами в ньому. Через неможливість доступу до ресурсів серед тварин зростає стрес, що послаблює їхню імунну систему. Через вищий рівень стресу загальний стан здоров'я погіршується, що додатково збільшує ймовірність того, що дикі тварини виділятимуть збудників та змінюватимуть їх розподіл у межах екосистеми.
Вірус Ніпах Вірус Ніпах спричиняє захворювання, яке у людей проявляється респіраторними розладами та енцефалітом.це хвороба. Це захворювання виникає внаслідок інфекції, переносниками якої є фруктові кажани, і може передаватися людині через контакт із інфікованими тваринами, заражену їжу або тісний контакт з інфікованою людиною. Значною причиною зараження вірусом Ніпах є вирубка лісів та їх фрагментація. Під час вирубування дерев знищуються квітучі та плодоносні рослини, що зменшує доступні харчові ресурси для фруктових кажанів. Унаслідок цього вони змушені переміщуватися ближче до фруктових садів та місць збору деревного соку, що призводить до тіснішого контакту з людьми та свійськими тваринами , тим самим збільшуючи можливості для поширення вірусу.
Провідні та підтримуючі організації
Комісія «Єдине здоров'я» (OHC) У 2007 році Роджер К. Мар з Американської ветеринарної медичної асоціації, Джей Х. Глассер з Американської асоціації громадського здоров'я та Рональд М. Девіс з Американської медичної асоціації об’єдналися для налагодження взаємодії з іншими фахівцями у сфері наук про охорону здоров’я, науковцями, студентами, державними службовцями та науковцями галузі, щоб створити робочу групу та провести телеконференції для обговорення ініціативи «Єдине здоров'я». Ця робоча група ініціативи «Єдине здоров'я» створила звіт у 2008 році, в якому виклали рекомендації щодо:
Створення спільного керівного комітету, Впровадження покращених комунікаційних зусиль, Планування національного дослідження «Єдине здоров'я», Створення Комісії «Єдине здоров’я», Створення дорадчих груп, Організації національних зустрічей, та залучення студентів-медиків, ветеринарів та фахівців з громадського здоров'я.
Комісія «Єдине здоров’я» (OHC) була заснована у Вашингтоні, округ Колумбія, у 2009 році як некомерційна організація 501(c)3. Її місія полягає в тому, щоб об’єднувати людей та створювати зв’язки між різними секторами охорони здоров’я людей, тварин та навколишнього середовища, а також навчати громадськість цим питанням з метою покращення глобального здоров’я. Роджер Мар був генеральним директором-засновником. Запит на пропозиції щодо інституційного партнера був поданий у 2010 році, і Університет штату Айова був обраний основним місцем для операцій. У 2013 році Роджер Мар пішов у відставку з комісії, а місце діяльності перемістилося до Дослідницького трикутника Північної Кароліни, де воно зараз знаходиться. Нинішнім виконавчим директором є Шеріл Страуд, ветеринар, яка обіймає цю посаду з 2013 року.
Комісія «Єдине здоров’я» розпочала у 2014 році складання довідника «Хто є хто в «Єдиному здоров’ї»» – довідника організацій з усього світу, які активно працюють над подальшим переходом до парадигми «Єдиного здоров’я». OHC також контролює список розсилки Глобальної спільноти «Єдиного здоров’я». Крім того, комісія має веб-сторінку під назвою «Бібліотека «Єдиного здоров’я»» з багатьма типами ресурсів, доступних на тему «Єдиного здоров’я» або пов’язаних з ним.
Співпраця ФАО-ВООЗт-ВООЗ