Większość znamion barwnikowych jest łagodna i niegroźna. Roczne ryzyko przemiany złośliwej jest niskie i wynosi dla pojedynczej zmiany 1:200 000. Łagodne znamię barwnikowe jest jednolite pod względem zabarwienia, koloru brązowego lub czarnego, jest ostro odgraniczone od normalnej skóry, owalnego lub okrągłego kształtu, o wielkości nieprzekraczającej 5 mm. Oceny lekarskiej za pomocą dermatoskopu wymagają znamiona zmieniające swój wygląd oraz znamiona nietypowe i wrodzone.
Zespoły paraneoplastyczne Czerniakowi bardzo rzadko mogą towarzyszyć niecharakterystyczne zespoły paraneoplastyczne: skórne – zapalenie skórno-mięśniowe, bielactwo nabyte, twardzina układowa, pęcherzyca paraneoplastyczna, melanoza, acanthosis nigricans oczne – retinopatia związana z czerniakiem (ang. melanoma-associated retinopathy) hematologiczne – reakcja leukemiczna, eozynofilia, neutropenia metaboliczne – hiperkalcemia, zespół Cushinga, osteoartropatia przerostowa neurologiczne – przewlekła demielinizacyjna polineuropatia.
Czynniki ryzyka thumb|Oparzenia słoneczne, zwłaszcza w dzieciństwie, grożą czerniakiem