Llocura senil ye'l nome dau a un síndrome que se caracteriza porque'l suxetu afeutáu va perdiendo munches de les sos capacidaes psíquiques, especialmente les cognitives. El nome clínicu provién del llatín: de, "lloñe" + mens (que'l so xenitivu ye mentis): "mente"; pela so parte, senil ye un axetivu qu'alude a la vieyera, anque los actuales estudios médicos evidencian una minoría de cuadros de llocura senil a edaes cronolóxiques relativamente tempranes.
Definición La llocura nun ye esclusiva de los vieyos, anque se suel presentar con más frecuencia ente persones de la tercer edá. Solamente carecer una minoría, pero cola edá aumenta la probabilidá de desenvolvela: de los 65 a los 90 años aproximadamente, la probabilidá dóblase cada cinco años.Hamilton, I. (2002). Psicoloxía del avieyamientu. Madrid: Morata La llocura referir a un conxuntu de síntomes adquiríos de tipu cognitivu (tracamundiu mental, perda de memoria, deterioru intelectual, desorientación, disturbios en llinguaxe, anormalidaes visuoespaciales, etc.) y conductual, mas non a una enfermedá n'específicu, yá que puede debese a múltiples causes. Coles mesmes amuésase una declinación a nivel funcional (interrupción nes actividaes diaries de la persona) y considérase-y independiente d'alteraciones xeneraes por dalguna condición médica como, por casu, la infeición urinaria, neumonía, deshidratación, tumor cerebral, hipoglucemia, según pol consumu de melecines y drogues. Realízase esta diferenciación, yá que, en tales casos, los síntomes, que podríen coincidir, reciben el nome de deliriu, afección que se caracteriza por ser aguda y reversible, a diferencia de la llocura, que la so enfermedá más común ye'l alzheimer y multi-infartu. Poro, anque la llocura ye un problema grave a cualquier edá, esti agravar nel casu del adultu mayor pol debilitamientu de la so salú xeneral, lo mesmo que de les sos habilidaes intelectuales. Anguaño, el númberu de persones mayores va n'aumentu, polo qu'asocede lo mesmo colos casos de llocura senil, produciendo cuadros d'ansiedá y depresión nos cuidadores.
Cambeos cognitivos La llocura senil inclúi'l deterioru de funciones cognitives. Una de les funciones más sensibles y, poro, una de les más afeutaes ye la memoria. La capacidá p'almacenar nueva información amenorgar nos pacientes que sufren de llocura senil (amnesia anterógrada) y, coles mesmes, puede haber perda de les memories que primero se formaron (amnesia retrógrada). Coles mesmes, los pacientes pueden presentar dificultaes na reconocencia de cares o reconocencia de llugares destacaos. Otra función cognitiva qu'afecta al paciente con llocura senil ye la dificultá pa producir y entender el llinguaxe. Esti problema puede manifestase cuando haya una incapacidá de nomar a persones o oxetos, lo que pueden torgar una bona interaición y rellación coles persones de la so redolada. En ciertos casos, puede llegase a perder el conteníu semántico al momentu de falar. Otres funciones cognitives tamién pueden trate alteriaes pola enfermedá. Estes funciones inclúin l'habilidá pa abstraer, entamar, antemanar, empecipiar y controlar conductes complexes. El cayente nestos procesos cognitivos torga la inhibición de respuestes pal pasu d'una actividá a otra y pa realizar distintes actividaes coles mesmes.
Síntomes Conductuales Los cambeos na conducta pueden dase en cualquier momentu de la enfermedá. La so intensidá y frecuencia nun ye necesariamente progresiva y nun apaecen en tolos casos de llocura senil. Los más recurrentes son la deambulación errática, baturiciu-agresividá, reaiciones catastrófiques, desinhibición, quexes, negativismo, intrusividad y trestornos del comportamientu alimenticiu y sexual. Deambulación errática: el paciente camina ensin un aldu en particular, puede presentase en cualquier momentu y rellaciónase cola desorientación. Nesti sentíu, encamiéntase caltener la redolada del paciente allumáu y ensin torgues que pudieren provocar accidentes. Desinhibición: consiste na emisión d'agresiones verbales, aiciones impulsives y perda de vergüenza. Por casu, si'l paciente siente escesivu calor, ye capaz d'esnudase por completu. Ante estes situaciones, encamentar al cuidador actuar con aselu y paciencia, y nun ponese nerviosos ante nenguna circunstancia. Fenómenu del Sundown: tamién conocíu como empeoramientu al anochecer. Esisten delles causes poles que'l comportamientu del paciente puede alteriase negativamente al llegar la nueche, yá sía'l ruíu, l'amenorgamientu de la lluz o la xente. L'Asociación de familiares d'enfermu d'Alzheimer (AFATE) encamienta identificar la causa de l'alteración, amás d'acompañar al paciente permanentemente y evitar los conflictos a dicha hora.Asociación de familiares y enfermos d'Alzheimer y otres llocures seniles (2014) Alteraciones psicolóxiques y del comportamientu. Recuperáu dende http://afate.es/alteraciones-psicologicas-y-del comportamientu/ Los cambeos conductuales pueden afectar la vida diaria del paciente, dichos cambeos riquen d'un ambiente apropiao pa facilitar l'adaptación del paciente. Organización de les xeres del llar y cambéu del ambiente La lliteratura encamienta que cada familiar del paciente tenga xeres específiques a realizar, por que, d'esa manera, esista una organización y que se sepa quién y en qué momentu se curiará de la persona. Esta organización de les xeres tamién puede incluyir al paciente, siempres y cuando esti tea na capacidá de realizales. Pa ello, precísase que les actividaes descomponer nuna serie de pasos, lo que va ayudar a que les xeres del llar sían más sencielles y amenes pa la persona en cuestión. Si'l paciente puede realizar l'actividá parcialmente, tamién ye de gran importancia qu'haya daquién que realice los pasos qu'él nun pueda por que, d'esa manera, sienta que ye ayuda pa les actividaes que se realicen. Amás, los horarios estructurados colos vezos diarios del paciente y la constante esplicación de los mesmos dexen que la persona non se desoriente y pueda llegar a adquirir la sensación de seguridá. En cuanto al ambiente, el centru Family Caregiver Alliance (FCA) menta que l'espaciu tien de tar llibre d'oxetos que puedan estropiar a la persona que carez de llocura senil. Amás, l'ambiente inclúi a les persones que tán al so alredor, pos ye de gran importancia qu'esista una interaición ente estos postreros y el paciente, por que esti nun se sienta solo. L'actitú de cada miembru ye importante, según el so llinguaxe corporal, yá que- en munchos casos- van ser estos los que van comunicar les idees y sentimientos con mayor fuercia que les pallabres. Por tanto, débese crear un ambiente positivo, tantu no físico, como na interaición con otros y de esa manera, ayudar a que la persona ocupar d'actividaes que torguen la meyora inmediata de la enfermedá.Family Caregiver Alliance (2004) Guía del cuidador pa entender la conducta de los pacientes con llocura. Recuperáu dende https://caregiver.org/guia-del-cuidador-pa-entender-la conducta-de-los pacientes-con-llocura-caregivers-guide
Rol del cuidador Piédrola señala: “En rellación cola dependencia, la llocura plantega nuevos retos a la sociedá y al sistema sanitariu, como son el respetu a l'autonomía del paciente, la información al paciente y a la familia, la posibilidá de complementar el documentu de voluntaes antemanaes, el consentimientu informáu y, cuantimás, la eleición d'un tutor o representante”.
Caltenimientu de les actividaes diaries del paciente Alministrar dineru Nel casu del paciente con llocura, la perda progresiva de la memoria causa que se vuelva más ansiosu y musgu con al respective del so dineru, acusando a los cuidadores de roba-y cuando nun puede recordar ónde lo dexó. En situaciones similares, Maze y Rabins proponen desproveer a la persona de too contautu direutu coles tarxetes de creitu, chequera, efectivu, etc. Sicasí, alministrar el so propiu dineru ye una muestra d'independencia qu'a les persones nun-yos gusta perder, y pola cual taríen dispuestos a lluchar. Poro, encamiéntase a los cuidadores da-y al paciente una pequeña cantidá de dineru de la que pueda disponer, dexar notes visibles que-y indiquen quién ye agora l'encargáu de l'alministración del llar, según tener paciencia y caltener la sele ante cualquier acusación de robu, entendiendo la naturaleza del mesmu.
Conducir Nes etapes tempranes de la enfermedá, les persones suelen caltener la so actividá llaboral y vida independiente, según la so capacidá pa conducir. Conducir un coche puede significar, pa munchos d'ellos, autonomía, autoestima y dignidá. Sicasí, la llocura carauterizar pola ausencia de conciencia sobre la enfermedá y, poro, de les sos progresives dificultaes pa conducir, qu'inclúin procesos d'atención estremada (parolar mientres conduz), habilidaes executives (frenar sópito ante dalgún imprevistu), memoria (recordar direiciones) y habilidaes visuo-espaciales (la distancia ente l'autu y otres estructures). Poro, preséntase un conflictu ente'l so sentíu d'independencia y la so seguridá. Nesti sentíu, ye recomendable que los cuidadores acompañen al paciente mientres los sos percorríos y reparen oxetivamente les sos conductes de conducción, enfocando la so atención nes habilidaes mentaes que pueden dise deteriorando nel desenvolvimientu de la llocura.
Prevención de la progresión de la enfermedá Estimulación de la memoria Esisten diversos exercicios p'aguiyar la memoria de los pacientes, pero primero tien de tomase en cuenta la etapa de la enfermedá na cual estos atopar. Amás les actividaes propuestes tienen de ser del presto del paciente, debíu que de lo contrario, esto puede xenera-y ansiedá y frustración.De preferencia, ye necesariu aplicar exercicios y actividaes que concuerden cola hestoria bio-psico-social de la persona, yá que asina ye más probable que la motivación amonte y surdan resultancies positives.http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/42709/1/TESIS_SDOMENECH.pdf La memoria del paciente puede ser aguiyada al traviés de delles actividaes, que pueden ser mentales, físiques, sociales, llaborales, creatives y memorísticas. Actividaes mentales: dende ruempecabeces y crucigrames hasta cuentos y xuegos de mesa, que exerciten el razonamientu y la comprensión. Actividaes físiques: el baille y los exercicios de brazos y piernes ayuden a la coordinación motora. Actividaes sociales: los alcuentros con amigos y familiares aguiyen al paciente a remembrar alcordances y llograr esperiencies. Actividaes llaborales: doblar ropa, poner la mesa, alimentar a la mascota, etc. Actividaes creatives: la pintura y les artesaníes exerciten la motricidad y la coordinación del paciente. Actividaes de memoria: ver fotografíes familiares, lleer cartes antigües y que se-y narren hestories, aguiyen les funciones mental y social del paciente al empar. Amás actividaes cotidianes como cepillase los dientes y camudase la ropa tamién son útiles.Meyor Terapéutica (2014) Idees p'aguiyar al paciente con llocura senil. Recuperáu dende http://www.mejorterapeutica.com/index.php/noticies-eventos/34-idees-pa-aguiyar-al-paciente-con-llocura-senil.html
Estimulación de l'atención Por que el paciente capte l'atención d'unu y de esa manera aguiye esti procesu cognitivu, ye importante que tea fora d'oxetos como la televisión y la radio, nel momentu que'l cuidador fále-y, pos d'esa manera, llegar a concentrar más na persona y nun hai distractores qu'atayen esta función. Coles mesmes, ye importante llamar a la persona siempres pol so nome, y recorda-y quien ye'l que ta con él, ye dicir la so rellación o parentescu qu'esiste col paciente, siempres faciendo contautu visual con esti postreru y asina otra vegada centrando l'atención.Pont, P. (2003) Tercer edá. Actividá física y salú. Barcelona: Paidotribo