La esploración física o exame clínicu ye'l conxuntu de maniobres que realiza un médicu pa llograr información sobre l'estáu de salú d'una persona. La ciencia encargada del so estudiu denominar Semioloxía clínica. La esploración clínica realizar el médicu al paciente, dempués d'una correuta anamnesis na entrevista clínica, pa llograr una serie de datos oxetivos o signos clínicos que tean rellacionaos colos síntomes que refier el paciente. La información consiguida por aciu la anamnesis y la esploración física rexistrar na historia clínica, y ye la base d'un xuiciu clínicu inicial a partir del cual solicítense o non determinaes esploraciones complementaries, que confirmen el diagnósticu médicu d'un síndrome o enfermedá.

En munches ocasiones una correuta esploración clínica, acompañada d'una bona anamnesis, ayuda a establecer un diagnósticu ensin necesidá de la realización de pruebes clíniques o esploraciones complementaries más complexes y costoses. Amás, la esploración física establez un contautu físicu estrechu ente'l médicu y el paciente, consiguiendo asina enfotu na rellación médicu-paciente.

Identificación del paciente Ye necesariu identificar correutamente al paciente pa evitar errores a la d'asignar datos, pidir pruebes o indicar planes terapéuticos. Inclúi los siguientes datos de filiación: Nome y apellíos Sexo Fecha de nacencia o edá Númberu de documentu d'identidá Según requerimientos particulares o institucionales puede incluyir información adicional como casa, teléfonu, númberu d'historia clínica, nome del so sistema de cobertoria médica y el so númberu d'identificación na mesma, etc.

Métodos Primarios miniaturadeimagen|Auscultación d'un ñácaru Clásicamente la esploración física ye la perceición de los signos clínicos presentes nel paciente polos sentíos del médicu. Componer de: Inspeición visual Palpación Percusión Auscultación Olfacción

Secundarios Son maniobres sencielles realizaes pol médicu col sofitu de preseos como una fonte de lluz, un fonendoscopiu, un esfigmomanómetro, un martiellu de reflexos, etc.

Inspeición xeneral Primeramente faise una inspeición xeneral del paciente, evaluando'l so: Estáu de consciencia Grau de collaboración Movilidá Actitú: apatía, coma, escitación Estáu de nutrición: obesidá, anorexa, caquexia Grau d'hidratación

Constantes vitales Temperatura Pulsu: fuerte, débil, filiforme Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria

Tipos La esploración médica puede realizase por aparatos o sistemes, o segmentaria cuando se centra direutamente nuna determinada zona corporal según los síntomes que refier el paciente.

Esploración por aparatos o sistemes miniaturadeimagen|Exame del aparatu respiratoriu por espirometría Según l'aparatu o sistema estudiáu la esploración física denominar: Exame cardiacu y vascular Exame del aparatu dixestivu Exame del aparatu urinariu Exame del sistema linfáticu Exame dermatolóxicu Exame xinecolóxicu Exame neurolóxicu Exame osteoarticular Exame otorrinolaringológico Exame pulmonar o respiratoriu Exame psiquiátricu y psicolóxicu Exame odontolóxicu.

Exame físicu segmentario Cabeza Tamañu: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalu

Forma: braquicéfalu, dolicocéfalu, turricefalo

Perímetru craneano (en neños)

Cueru cabelludo: integridá, hixene Cara: simetría, aumentu de volume, movimientos involuntarios, presencia de mancadures. Frente: tamañu, simetría de plegues Arcu periorbitario Ceyes Párpagos: ceguñu, simetría Pestañes Güeyos Globu ocular. Tamañu: exoftalmia, enoftalmia. Tensión Conxuntiva ocular y palpebral Escleras Iris Pupila Córnea Reflexu fotomotor, movimientos oculares, agudez visual. Ñariz: tamañu Tabique nasal: posición Mucosa nasal: permeabilidá, olfatu, aletéu nasal. Coriza Oyíos: forma, tamañu, posición, simetría. Audición Pabellón auricular Conductu auditivu esternu: hixene, secreciones Boca: halitosis Llabios Melles Dentame: oclusión, masticación. Hixene Llingua: gustu Cielu la boca duru Cielu la boca blandu Glándules salivares: salivación Amígdalas Farinxe Deglución

Cuello Movilidad Tiroides: tamañu Gorgoberu Xugulares: pulsu carotídeo, sensibilidá, aumentos de volume, masa, rixidez.

Tórax Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombadura d'espacios intercostales, elasticidá, espansión, movilidá de la caxa torácica, dolor, mases, percusión. Mancadures, repulgos, cambeos de coloración.

Corazón: auscultación ruido cardiacos Pulmones: auscultación ruido pulmonares Mames Axiles Simetría, testura, aumentu de volume, presencia de mases, retracción, secreciones, cambéu de coloración, sensibilidá.

Abdome Forma: planu, escaváu, distendíu, abombáu, globulosu, en mandil.

Embelicu: aspeutu Perímetru abdominal: simetría, coloración, repulgos, mancadures, circulación collateral, dolor, resistencia, mases, ruíos hidroaéreos, matidez, timpanismo, ascitis, organomegalies Ye importante tratar d'apalpar les coraes pa detectar agrandamientos o anomalíes. L'exame físicu abdominal realízase estremando l'abdome en 9 cuadrantes y empiézase pol hipocondrio esquierdu en sentíu antihorario. En casu de que'l paciente presente dolor tendrá d'empezase pel llau opuestu al dolor y la rexón de dolor tendrá de ser la postrera.

Llombu Piel, músculos, güesos. Zona dorsal Zona lumbar Zona glútea, interglútea y añal: hemorroides, edema lumbosacro

Columna vertebral: Movimientos, alliniación, deformidaes, vicios, sensibilidá, combadura. Rexón cervical Rexón torácica Rexón lumbar Rexón sacra Rexón coccígea

Estremidaes cimeres ya inferiores Coloración, pulsos, sensibilidá, hixene. Edema, varices Tonu muscular: flaccidez, contractures, atrofia, hipertrofia. Fuercia y resistencia. Movilidá: rangu de movimientos, llimitaciones. Articulaciones: dolor, aumentu de volume, calor, rixidez, deformidá. Alliniación d'estremidaes: genu valgum (X), genu varum (0) Brazos, manes y deos Pies y todíos: pie valgo, pie varo. Dolor. Queratodermia, hallux valgus, deu en martiellu.

Xenitales Escala de Tanner, hemorraxa, dolor, secreciones, inflamación, mases, hixene. Vellu pubiano Xenitales femeninos Llabios mayores Clítoris Meato urinariu Llabios menores Abertura vaxinal Zona perineal Xenitales masculinos Testículos: tamañu, consistencia. Pene: color, secreciones Prepuciu Glande: esmegma Meato urinariu

Ver tamién Diagnósticu médicu Especificidá (epidemioloxía) Falsu negativu (medicina) Falsu positivu (medicina) Xuiciu clínicu Pruebes complementaries Resultáu sanitaria Sensibilidá (epidemioloxía)

Referencies

Enllaces esternos

Categoría:Medicina