Leukocitoza je stanje u kojem je broj bijelih krvnih zrnaca (leukocita) iznad normalnog raspona u krvi.TheFreeDictionary > Leukocytosis Citing: Gale Encyclopedia of Medicine, 2008 and The American Heritage Medical Dictionary, 2007 Često je znak upalnog odgovora, najčešće je rezultat infekcija, ali se može javiti i nakon određenih parazitskih infekcija ili tumora kostiju, kao i leukemije. Može se javiti i nakon napornog vježbanja, konvulzija poput epilepsijakih, emocijsog stresa, trudnoće i porođaja, anestezije, kao nuspojava lijekova (npr. litij) i primjene epinefrina. Postoji pet glavnih tipova leukocitoze: neutrofilija (najčešći oblik), limfocitoza, monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Ovo povećanje leukocita (prvenstveno neutrofila) obično je praćeno "pomakom ulijevo prema gore" u omjeru nezrelih i zrelih neutrofila i makrofaga. Udio nezrelih leukocita povećava se zbog proliferacije i inhibicije prekursora granulocita i monocita u koštanoj srži, što je stimulirano nekoliko produkata upale, uključujući C3a i G-CSF. Iako može ukazivati na bolest, leukocitoza se smatra laboratorijskim nalazom, a ne zasebnom bolešću. Ova klasifikacija je slična klasifikaciji groznica, koja je također rezultat testa umjesto bolesti. "Pomak udesno" u omjeru nezrelih i zrelih neutrofila smatrase smanjenim brojem ili nedostatkom "mladih neutrofila" (metamijelocita i trakastih neutrofila) u razmazu krvi, povezanom s prisustvom "gigantskih neutrofila". Ova činjenica pokazuje supresiju aktivnosti koštane srži, kao hematološki znak specifičan za pernicioznu anemiju i radijacijsku bolest.Lutan, Vasile. Fiziopatologie medicală. Vol. 2, 31.3.2.1. Leucocitozele; Broj leukocita iznad naziva se leukemoidna reakcija, što je reakcija zdrave koštane srži na ekstremni stres, traumu ili infekciju. Razlikuje se od leukemije i od leukoeritroblastoze, kod koje su u perifernoj krvi prisutne ili nezrele bijele krvne ćelije (akutna leukemija) ili zrele, ali nefunkcionalne bijele krvne ćelije (hronična leukemija). Mank V, Azhar W, Brown K. Leukocytosis. [Updated 2024 Apr 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560882/
Klasifikacija Leukocitoza se može podijeliti u podkategorizirane prema vrsti bijelih krvnih zrnaca čiji je broj povećan. Leukocitoza kod koje su neutrofili povišeni je neutrofilija; leukocitoza kod koje je broj limfocita povišen je limfocitoza; leukocitoza kod koje je broj monocita povišen je monocitoza; a leukocitoza kod koje je broj eozinofila povišen je eozinofilija.
Ekstremni oblik leukocitoze, u kojem broj leukocita prelazi , je leukostaza. U ovom obliku ima toliko leukocita da njihove nakupine blokiraju protok krvi. To dovodi do ishemijskih problema, uključujući prolazni ishemijski napad i moždani udar.
Uzroci Uzroci leukocitoze Neutrofilna leukocitoza (neutrofilija) Akutne bakterijske infekcije, posebno gnojne infekcije Sterilna upala Nekroza tkiva Infarkt miokarda Opekotine Eozinofilna leukocitoza (eozinofilija) Alergijski poremećaji Astma Polenska groznica Alergije na lijekove Alergijske bolesti kožes Pemfigus Dermatitis herpetiformis Parazitska infekcijas Neki oblici maligniteta Hodgkinov limfom Neki oblici ne-Hodgkinovog limfoma Sistemske autoimune bolestis (npr. SLE) Neki oblici vaskulitisa Holesterolska embolija (prolazno) Bazofilna leukocitoza (bazofilija) (rijetko) Mijeloproliferativna bolest, npr. hronična mijeloična leukemija Monocitoza Hronična infekcija Tuberkuloza Bakterijski endokarditis Rikecioza Malarija Sistemske autoimune bolesti (npr. SLE) Upalna bolest crijeva (npr. ulcerozni kolitis) neki oblici malignosti (npr. hronična mijelomonocitna leukemija) Limfocitoza Hronična infekcija Tuberkuloza Bruceloza Virusna infekcijas Hepatitis Citomegalovirusna infekcija Infektivna mononukleoza Pertusis Neki oblici malignosti (npr. limfocitna leukemijas) Leukocitoza je vrlo česta kod akutno bolesnih pacijenata. Javlja se kao odgovor na širok spektar stanja, uključujući virusne, bakterijske, gljivične ili parazitske infekcije, rak, krvarenje i izloženost određenim lijekovima ili hemikalijama, uključujući steroide. Za plućne bolesti poput upale pluća i tuberkuloze, broj leukocita je vrlo važan za dijagnozu bolesti, jer je leukocitoza obično prisutna. Mehanizam koji uzrokuje leukocitozu može biti u nekoliko oblika: povećano oslobađanje leukocita iz skladišnih bazena koštane srži, smanjeno odvajanje leukocita na zidove krvnih sudova, smanjena ekstravazacija leukocita iz krvnih sudova u tkiva ili povećanje broja prekursorskih ćelija u koštanoj srži.Riley LK and Rupert J. Evaluation of Patients with Leukocytosis. 2015 Dec. Am Fam Physician. 1;92(11):1004-11.
Određeni lijekovi, uključujući kortikosteroide, litij i beta-agonisto, mogu uzrokovati leukocitozu.Leukocytosis: Basics of Clinical Assessment , American Family Physician. November 2000.
Leukocitoza je očekivani nalaz kod zdravih žena tokom postporođajnog perioda i nije razlog za uzbunu osim ako nije praćena kliničkim manifestacijama infekcija.
Dijagnoza Broj leukocita Ispod su referentni rasponi krvi za različite vrste leukocita i leukocita. 97,5 percentil (desne granice u intervalima na slici, koje prikazuju 95% interval predviđanja intervala predviđanja) je uobičajena granica za definiranje leukocitoze. thumb|center|820px
Liječenje Iako liječenje obično nije potrebno u većini slučajeva, hiperleukocitoza (broj leukocita veći od otprilike ), koja se može vidjeti kod nekih pacijenata s leukemijom, liječi se kako bi se spriječila leukostaza.
Također pogledajte Bakterijska infekcija Kompletna krvna slika Leukocitoza kod traume glave Bijela krvna zrnca
Reference
Vanjski linkovi
Kategorija:Krv Kategorija: Hematopatologija Kategorija: Hematologija