Le syndrome du compartiment abdominal est la conséquences de pressions intra abdominales élevées avec un dysfonctionnement des organes .
Symptômes Les symptômes peuvent inclure un abdomen gonflé et dur et une diminution du volume des urines . Chez les patients intubés, la ventilation devient difficile. Les complications peuvent inclure une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque, une schémie intestinale et une augmentation de la pression intracrânienne aboutissant à une défaillance multiviscérale.
Cause Elle peut survenir à la suite d' une septicémie, d'une hémorragie intra-abdominale, d'une dilatation intestinale, de brûlures, d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale abdominale, ou de l'administration de grandes quantités de liquides intraveineux. Les facteurs qui peuvent aggraver la situation comprennent l'obésité, la grossesse, une pression thoracique élevée et le fait de placer un patient sur le ventre. Le mécanisme sous-jacent implique une augmentation de la pression, qui affecte le cœur, les poumons, les reins et le cerveau.
Diagnostic Le diagnostic peut être confirmé par la mesure de pressions supérieures à 20 mm Hg via une sonde de Foley placée dans la vessie.
Traitement Le traitement consiste à maintenir la pression artérielle suffisamment élevée, tout en limitant les liquides intraveineux, ainsi qu'à s'efforcer de diminuer la pression abdominale. La pression artérielle cible est d'au moins 60 mm Hg au-dessus de la pression intra-abdominale. La pression abdominale peut être diminuée par une sonde gastrique, des laxatifs ou une sonde rectale, et par le drainage de toute ascite. Si cela n'est pas efficace, une intervention chirurgicale pour ouvrir l'abdomen peut être réalisée. Fréquence Le syndrome de compartiment abdominal survient relativement fréquemment en unité de soins intensifs. Le risque de décès peut atteindre 70 %. Histoire L'augmentation de la pression abdominale a été décrite pour la première fois en 1863 par Étienne-Jules Marey, et son association avec un dysfonctionnement d'organe a été notée en 1873.
Références
Liens externes
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