ВИПома или синдром Вернера-Моррисона — вид эндокринной опухоли поджелудочной железы, возникающей из островковых клеток и секретирующей вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Характеризуется водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоргидрией.
Эпидемиология Встречается 1 случай на 10 млн в возрасте от 17 до 73 лет, чаще у женщин (>65 %). Более чем в 50 % случаев носит злокачественный характер.
Локализация хвост поджелудочной железы 75 % симпатический ствол 20 % пищевод, кишечник, печень и почки 5 %
Клиническая картина Основным симптомом випомы является массивная водянистая диарея, похожая на диарею при холере, но в отличие от холеры, при випоме присутствуют схваткообразные боли в животе. Потеря жидкости в сутки может достигать 6-8 литров. Диарея возникает в результате высокой секрецией натрия и воды в просвет кишечника под влиянием вазоактивного интестинального полипептида. Быстро наступает обезвоживание и признаки гипокалиемии.
Диагностика определение уровня электролитов (калий, хлор); определение уровня глюкозы (как правило, повышен); определение уровня вазоактивного интестинального пептида (резко повышен); УЗИ органов брюшной полости; КТ брюшной полости; определение уровня соляной кислоты в желудке; селективная абдоминальная ангиография.
Лечение В первую очередь необходимо провести внутривенную регидратацию. Поскольку потеря жидкости и электролитов продолжается из-за диареи, регидратация должна быть постоянной.
Основной метод лечения — хирургический. При невозможности проведения операции, назначается химиотерапия и симптоматическое лечение.
Примечания
Категория:Заболевания поджелудочной железы Категория:Новообразования Категория:Эндокринология