Недифференци́рованная шизофрени́я — тип шизофрении по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, при котором либо выявляются критерии более одного подтипа (параноидного, кататонического или гебефренического), либо симптоматика недостаточна для диагностики одного из перечисленных типов. Течение обычно эпизодическое ремиттирующее, но при развитии в последовательной цепи психозов симптоматики от одного типа к другому течение может быть непрерывно-прогредиентным (например, при переходе параноидного синдрома к ядерным синдромам). Иногда отсутствие дифференцировки связано с болезнью на фоне ближайших и отдалённых последствий черепно-мозговой травмы, или же наркомании или алкоголизма.

Диагностические критерии

МКБ-10

Для постановки диагноза недифференцированной шизофрении необходимо соответствие основным критериям шизофрении, при этом не должны подходить критерии параноидной, гебефренической и кататонической, резидуальной форм шизофрении, а также постшизофренической депрессии.

По МКБ-10 для постановки диагноза недифференцированной шизофрении необходимо соответствие состояния следующим признакамМеждународная классификация болезней (10-й пересмотр). F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // НЦПЗ: соответствие общим критериям шизофрении; параноидная, гебефреническая и кататоническая шизофрении не должны подходить; не должно быть соответствия критериям резидуальной шизофрении или постшизофренической депрессии.

Включаются: ранняя параноидная (злокачественная) шизофрения; атипичная шизофрения.

Данная рубрика в МКБ-10 используется исключительно для психотических состояний, поэтому резидуальная шизофрения и постшизофреническая депрессия не включаются.

Дифференциальный диагноз Следует исключить: x Острое шизофреноформное психотическое расстройство F20.5xx Хроническая недифференцированная шизофрения F20.5xx Конечные состояния при злокачественной шизофрении

Для шизоаффективных расстройств также характерен высокий полиморфизм психоза, однако при них нарушения настроения (аффективные нарушения) продолжаются дольше, чем при шизофрении.

DSM В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV-TR) также присутствует «недифференцированный тип шизофрении» (295.90). Такой диагноз ставился при соответствии Критериям «A» шизофрении, но несоответствии параноидному, кататоническому и дезорганизованному типам.

Критерии «A» шизофрении по DSM-IV-TR — два или более из нижеперечисленных симптомов, каждый в наличии на протяжении большей части месячного промежутка (или менее, если лечение прервало симптомы): бредовые идеи галлюцинации дезорганизованная речь (например, частые соскальзывания или непоследовательность). негативные симптомы, в том числе уплощённый аффект, аволиция или алогия. сильно дезорганизованное или кататоническое поведение.

В следующем издании DSM-5 типы шизофрении отсутствуютJohn M. Grohol, Psy.D. DSM-5 Changes: Schizophrenia & Psychotic Disorders Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5 .

Ремиссии Ремиссии при недифференцированной шизофрении отличаются довольно хорошим качеством, и характеризуются нерезко выраженной негативной симптоматикой и когнитивными нарушениями (главным образом связанными с концентрацией внимания и изменением исполнительных функций), а также ограниченностью и избирательностью контактов. В ремиссии могут присутствовать сверхценные интересы и увлечения.

Терапия

Примечания

Литература

Категория:Формы шизофрении