Considérase adicción (del llatín addictus, que yera'l deldor insolvente que, por falta de pagu, yera apurríu como esclavu al so acreedorAdictu, el deldor na Antigua Roma.) a una enfermedá crónica y recurrente del celebru que se caracteriza por una busca patolóxica del pagu y/o aliviu al traviés del usu d'una sustancia o otres conductes. Esto implica una incapacidá de controlar la conducta, dificultá pa l'astinencia permanente, deséu imperiosu de consumu, amenorgamientu de la reconocencia de los problemes significativos causaos pola mesma conducta y nes rellaciones interpersonales según una respuesta emocional disfuncional.ASAM Public Policy Statement. Definition of Addiction. 2011. Recuperáu de: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction El resultáu ye un amenorgamientu na calidá de vida del afeutáu (xenerando problemes nel so trabayu, nes sos actividaes académiques, nes sos rellaciones sociales y/o nes sos rellaciones familiares o de pareya). La neurociencia anguaño considera que l'adicción a sustancies y a comportamientos comparten les mesmes bases neurobiolóxiques.
Amás del consumu de sustancies psicoactives esisten adicciones a procesos como l'adicción al sexu, l'adicción al xuegu (ludopatía), l'adicción a la pornografía, l'adicción a la televisión, al deporte, l'adicción a les nueves teunoloxíes (tecnofilia) y l'adicción a Internet.
Historia L'usu de sustancies con carauterístiques psicoactivas acompañó a la humanidá dende los alboreceres de la civilización.Escohotado, A. Historia xeneral de les drogues. 2008. Espasa. España Piénsase que los antiguos primates antecesores del home teníen un gustu poles frutes sobremaduradas, que presentaben cierta cantidá d'azucres lleldaos a alcohol etílicu. La ingesta de dichos frutos implicaba una ventaya adaptativa, yá que yeren ricos n'azucres en comparanza colos frutos menos maduros. Esto pudo escoyer evolutivamente el gustu poles bébores alcohóliques.Lima-Rodríguez, C. Gonzales-Zavala, M. Barriguete-Mazmela, B. Analís de los aspeutos acomuñaos al fenómenu de les adicciones que nun son esplicaos dende la neurobioloxía conductual CONADIC. Méxicu; 2008 Recuperáu de: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/llibro1.pdf
Adicción a sustancies L'adicción a sustancies ye un padecimiento crónicu, recurrente, progresiva y n'ocasiones mortal que se caracteriza pola busca y el consumu compulsivu de drogues, a pesar de les sos consecuencies nocives. Considérase una enfermedá del celebru porque les sustancies psicoactives y les conductes compulsives modifiquen la estructura y funcionamientu de ciertes árees d'esti órganu.Nacional Institute of Drug Abuse (NIDA). «Les drogues, el celebru y el comportamientu: La ciencia de l'adicción.» USA 2014. Recuperáu de: http://d14rmgtrwzf5a.cloudfront.net/sites/default/files/soa_sp_2014.pdf Implica una dependencia d'una sustancia, actividá o rellación por cuenta de trestornos qu'esta causa nos circuitos de pagu, motivación y memoria (vease nucleu accumbens) de la persona afeutada. .
Ta conformada polos deseos que peracaben los pensamientos y comportamientos (síndrome d'astinencia) de la persona, y estos actúen naquelles actividaes diseñaes pa consiguir la sensación o efeutu deseyáu y pa comprometese na actividá deseyada (comportamientos adictivos). A diferencia de los simples vezos o de les influyencies consumistes, les adicciones son «dependencies» que traen consigo graves consecuencies. Estes consecuencies afecten negativamente la vida personal y social del individuu y la so salú (física y mental), amás de que llinden la capacidá de funcionar de manera efectiva. Ye adicta la persona que cree que nun puede vivir ensin l'oxetu de la so adicción, polo cual buscar de forma permanente y compulsiva.
L'adictu nun controla la so adicción, sinón que vive en función d'ésta: este ye la exa y el condicionante de tola so rutina; si trata de salir de secute d'esta rutina, vese afeutáu por problemes d'ansiedá y, polo xeneral, vuelve cayer nel consumu de la so adicción, anque puede dexar de ser adictu dempués de pasar por una fase llamada «monu».
Astinencia
L'astinencia ye la reaición del cuerpu al ser priváu o aguantase d'una sustancia adictivo de la que se volvió dependiente y tolerante.. Ensin la sustancia, les funciones del organismu que dependíen de la sustancia modifíquense, por cuenta de la dependencia de la sustancia. Desequilibrios químicos y hormonales y un nivel d'estrés psicolóxicu ye d'esperar, si nun se vuelve introducir la sustancia.
Tolerancia
La tolerancia ye un fenómenu complementariu al síndrome de l'astinencia. Consiste na necesidá d'aumentar la dosis de la sustancia pa llograr los efeutos deseyaos. Produzse por cuenta de los desequilibrios químicos que se producen nel cuerpu debíos al consumu repitíu. L'organismu se "prepara" pa la receición de la sustancia. Ye necesariu amontar el consumu proporcionalmente al tamañu d'esti efeutu.
Recuperación/intervenciones
Amás de los tradicionales grupos disponibles pa la rehabilitación y programes autoayuda, hai una variada gama d'enfoques preventivos y terapéuticos pa combatir l'adicción. Por casu, una opción de tratamientu común pa l'adicción a los opiáceos ye de caltenimientu con metadona. Esti procesu consiste na alministración de la sustancia, un opiáceo potente con dalgún potencial pal abusu, como una copa nuna redolada clínica supervisáu. D'esta manera, los niveles de opiáceos cerebrales aumenten amodo ensin producir l'alta, y permanecen nel sistema'l tiempu abondu pa disuadir a los adictos d'inyectase la heroína.
Otra forma de terapia con melecines implica la buprenorfina, una melecina que paez ser entá más prometedor que la metadona.Vocci, F. J.; J. Acri; A. Elkashef (2005). "Un desarrollu de melecines pa los trestornos adictivos: L'estáu de la ciencia". American Journal of Psychiatry (162): 1431-1440. Un agonista parcial pa ciertos receptores de opiáceos, esti tratamientu bloquia los efeutos de los opiáceos, pero produz namái reaiciones leves. Per otra parte, esti métodu de desintosicación tien pocu valor nel mercáu de les drogues.
Una nueva investigación indica qu'inclusive puede ser posible desenvolver anticuerpos que combaten l'efeutu d'una melecina específica nel celebru, faciendo los efeutos placenteros nulos. Apocayá, desenvolviéronse vacunes contra l'adicción a la cocaína, a la heroína, a la metanfetamina y a la nicotina. Estes meyores yá tán siendo probaos n'ensayos clínicos n'humanos y amuesen promeses series como midida preventiva y de recuperación p'adictos o a persones propenses a l'adicción.Cerny, EH; T. Cerny (2009). Les vacunes contra la nicotina. Vacunes Humanes, (5):200-205.Carroll, FL; SER Blouch; RR Pidaparthi (2011). Síntesis de haptenos mercapto-(+)-metanfetamina y el so usu pal llogru d'una meyor densidá d'epítopo en (+)-metanfetamina vacunes conxugaes. Diariu de Química Médica (54): 5221-5228.
Per otra parte, otru métodu de tratamientu pa l'adicción que se ta estudiando ye la estimulación cerebral fonda (ECP). Esti procedimientu dirixir a delles rexones del celebru, incluyíu'l nucleu accumbens, el nucleu subtalámico, el cuerpu estriáu dosal y la corteza prefrontal medial, ente otros.Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra (2011). La estimulación cerebral fonda na adicción: una revisión de los oxetivos potenciales del celebru. Molecular Psychiatry Otros estudios coincidieron y demostraron que la estimulación del nucleu accumbens, un área que ye al paecer una de les rexones más prometedores, dexó a un home de setenta años d'edá dexar de fumar ensin nengún problema y algamar un pesu normal.Mantione, M.; W. van den Brink, PR Schuurman, D. Denys (2010). Pa dexar de fumar y la perda de pesu dempués de la estimulación cerebral fonda crónica del nucleu accumbens: implicaciones terapéutiques y d'investigación: Reporte d'un casu. Neurociruxía (66): Y218.
Adicción conductual El términu adicción tamién s'aplica a les compulsiones que nun tán rellacionaes col consumu de sustancies. Por casu, les compres compulsives, l'adicción al sexu (o sexu compulsivo), el comer por demás, los problemes col xuegu, l'adicción al exerciciu o al deporte y la ciberadicción. Dacuando la compulsión nun ye faer daqué, sinón evitar o "nun faer nada"; por casu, la dilación (evitar como forma de conducta compulsiva), esto ye, la procrastinación o posposición.http://procrastinators-anonymous.org/node/8, Pychyl, T. Delda mañana. Faer mañana. Psychology Today.Fiore, Neil A (2006). The Habit Agora: Un programa estratéxicu pa la superación de la dilación y esfrutar ensin culpes xuego. New York: Penguin Group. p. 5. Nesti tipu d'usos comunes, el términu adicción utilizar pa describir una compulsión recurrente nun individuu pa participar en dalguna actividá específica, a pesar de les consecuencies nocives, según considérese pol mesmu usuariu pa la so salú individual, l'estáu mental o la vida social. Puede haber factores biolóxicos y psicolóxicos que contribuyan a estes adicciones.Pargman D, Burgess S (1977). "Hooked on Exerciciu: Una esplicación psico-biolóxica". 1977 Xunta Añal de la Sociedá Norteamericana pa la Psicoloxía del Deporte y l'Actividá Física.
Mecanismos biolóxicos Investigaciones sobre adicción indiquen que los mecanismos biolóxicos tán presentes. Hai munches variables en que los estudios nun tán d'alcuerdu, ente los principales factores contribuyentes. Como s'aldericó nel alderique naturaleza versus naturaleza, la naturaleza biolóxica de les cualidaes innates individuales puede esplicar munches decisiones y aiciones, como una historia familiar na que la xenética, l'ADN y otros trestornos mentales permanecen n'estáu latente mientres xeneraciones y depués desencadénense.Tsuang, MT; MJ Lyons; JM Meyer; T. Doyle (1998). Co-escurrimientu d'abusu de drogues distintes nos homes: El papel de les vulnerabilidaes y compartíu específicu coles drogues. Archivos de Psiquiatría Xeneral, (55): 967-972. Quien ufierten tratamientos profesionales tienen distintes opiniones sobre esta tema.
El riesgu d'un futuru trestornu adictivu amontar en gran midida si una persona esponer a una sobrecarga constante o s'arreya nel abusu de drogues mientres l'adolescencia por cuenta de que ye una etapa del desarrollu neurolóxicu críticu que ye sensible a esti tipu d'esperiencies. La razón de que l'abusu de sustancies y el estrés mientres l'adolescencia aumente'l riesgu d'adicción deber a los cambeos que provoca nel celebru.Crews, FT.; Vetreno, RP. (2011).. Adicción, l'adolescencia y l'inducción de xenes inmune innata. Frente Psiquiatría 2: 19
Delles rexones del celebru tamién tán arreyaes nos mecanismos biolóxicos de l'adicción. Principalmente, la lliberación de dopamina nel nucleu accumbens, que se desencadena por una amplia variedá de fármacos nuna amplia variedá de formes, xuega un papel en cualidaes de refuerzu d'estímulos.Salamone, JD (1992). La función motora y sensoriomotora del estriáu y accumbens dopamina Complexu: Participación nos procesos de la conducta instrumental. Psicofarmacoloxía (107): 160-174. Una y bones la secreción de la dopamina ye tamién carauterística de refuerzu naturales estímulos tales como alimentos, agua, y el sexu, rescampla que la naturaleza adictiva de la droga implica procesos que secuestren estos mecanismos. La investigación indica qu'esti procesu empecipiar nel sistema dopaminérgico límbico y darréu modifica otres partes del celebru que reciben información d'entrada de les neurones afeutaes. Ente estes árees esta l'área tegmental ventral.Kauer, JA; RC Malenka (2007).. "La plasticidad sináptica y l'adicción" Opiniones Nature Neuroscience (8): 844-858.Belin, D.; BJ Everitt (2008). "Cocaína Buscando vezos dependen de la conectividad serial dopamina dependiente que xune'l ventral col cuerpu estriáu dosal". Neurona (57): 432-441.|.
Ver tamién ciberadicción drogadicción obsesión efeutos al llargu plazu de les benzodiazepinas síndrome d'astinencia de les benzodiazepinas
Referencies
Bibliografía