Le syndrome cannabinoïde (ou syndrome d'hyperémèse cannabique ou syndrome d'hyperémèse cannabinoïde en traduction de l') est un symptôme digestif d'intoxication par le cannabis, défini chez les consommateurs hebdomadaires à chroniques de cannabis par des épisodes récurrents de douleurs abdominales, nausées et vomissements, sans trouble anormal du transit. Il n'y a pas de traitement médicamenteux, mais des douches chaudes soulagent le patient. La guérison définitive passe par le sevrage.
Histoire médicale La première description médicale a été faite en 2004 en Australie par Allen JH. et al. Allen JH. 2004;53(11):1566-70. .
En France, les premiers cas n’ont été décrits qu’en 2013.
Il est possible que ce syndrome ait été ignoré auparavant, ou qu'il soit, en tout ou partie lié à des changements de pratique des consommateurs et/ou au fait que depuis la diffusion du cannabis dans le monde, dans les années 1960/1970 le cannabis mis sur le marché est de plus en plus chargé en substances psychoactives (notamment durant les années 1990 à 2010), avec un taux de THC dans le cannabis .
Diagnostic du SHC Il repose uniquement sur les symptômes cliniques (il ne dépend pas d’examens complémentaires). Il doit être évoqué aux urgences chez tout adulte jeune ou adolescent présentant des vomissements incoercibles. Le médecin doit alors l’interroger sur une consommation chronique de cannabis, critère indispensable au diagnostic.
Traitement Un moyen efficace pour soulager les douleurs abdominales intenses consiste à prendre des douches chaudes ou des bains chauds. Il reste que le seul véritable traitement du SHC est le sevrage complet et définitif de cannabis. L’ondansétron peut être efficace. L’halopéridol est aussi utilisé.
Critères pour le diagnostic de syndrome cannabinoïde En 2009, aux États-Unis, Sontineni SP. ont proposé des critères cliniques de diagnostic Sontineni SP. « » Gastroenterol. 2009;15(10):1264-6. , confirmés en 2012 par une revue de la littérature menée par Simonetto DA. portant sur 98 sujets Simonetto DA. « » Mayo Clin Proc. 2012;87(2):114-9. . En 2013, une série française fut rapportée à Marseille par Fabries P. Fabries P. « Syndrome cannabinoïde [] » Presse Med. 2013;42(11):1531-3. .
Des critères diagnostiques ont été proposés : Essentiel Consommation chronique de cannabis Majeurs Nausées et vomissements récurrents
Guérison des symptômes à l'arrêt de la consommation de cannabis
Amélioration des symptômes par des douches et bains d'eau chaude
Douleurs abdominales, épigastriques ou péri-ombilicales intenses
Utilisation hebdomadaire de cannabis Mineurs Normalité des examens biologiques, radiographiques et endoscopiques
Âge inférieur à 50 ans
Amaigrissement supérieur à
Prédominance matinale des symptômes
Absence de troubles du transit
Information des professionnels de santé Un document a été rédigé pour les professionnels de santé .
Notes et références
Voir aussi Articles connexes Cannabis Effets du cannabis sur la santé Cannabis (drogue)
Catégorie:Consommation du cannabis Catégorie:Cannabis et santé Catégorie:Intoxication