La veine azygos (ou grande veine azygos ou veine thoracique longitudinale droite) est une veine systémique impaire du thorax. Elle draine les espaces intercostaux droits du corps, la paroi postérieure du thorax et les structures du médiastin. Elle constitue une anastomose entre les systèmes caves inférieur et supérieure.
Étymologie Le terme azygos vient du grec signifiant « non soumis au joug ». et donc non appairé. Cette veine n'existe que du côté droit. Son équivalente à gauche est constituée des veines hémiazygos et hémiazygos accessoire.
Origine La veine azygos est formée par l'union de la veine subcostale droite et de la veine lombaire ascendante droite au niveau du bord médial du muscle carré des lombes droit, sous l'extrémité postérieure de la douzième côte et au-dessus du ligament arqué latéral droit du diaphragme.
Il peut exister une racine médiale issue de la face postérieure de la veine cave inférieure qui passe dans le thorax entre les faisceaux principal et accessoire du pilier droit du diaphragme.
Trajet La veine azygos suis un trajet ascendant de 20 à 25 centimètre chez l'adulte. Elle chemine en avant de la colonne vertébrale, se rapprochant et s'éloignant de la ligne médiane tout en restant à droite de celle-ci. Au niveau de la quatrième vertèbre thoracique, elle s'incurve vers l'avant, formant l'arc (ou crosse) de la veine azygos à concavité inférieure. A ce niveau elle comporte une paire de valvules.
Terminaison La veine azygos débouche, après son arc, sur la face postérieure de veine cave supérieure.
Rapports Dans sa portion ascendante, la veine azygos est en rapport :
médialement, avec le conduit thoracique, latéralement, avec la plèvre médiastinale droite, en arrière, avec la colonne vertébrale et les artères intercostales, en avant, avec l'œsophage par l'intermédiaire d'un récessus pleural, puis la racine du poumon droit.
Arc de la veine azygos
L'arc de la veine azygos forme une crosse à concavité inférieure qui passe au-dessus du pédicule pulmonaire droit.
Il est en rapport :
latéralement avec l'œsophage, le nerf vague droit et la trachée, médialement avec la plèvre droite, inférieurement avec la bronche principale droite et l'artère pulmonaire droite, supérieurement avec les nœuds lymphatiques paratrachéaux droits.
Affluents La veine azygos reçoit :
les veines intercostales postérieures droites et la veine intercostale supérieure droite, des veines œsophagiennes, des veines bronchiques, des veines médiastinales, des veines péricardiques, la veine phrénique supérieure droite, la veine hémiazygos, la veine hémiazygos accessoire.
La répartition de ses affluents sont variables et dépendent du développement des veines hémiazygos et hémiazygos accessoire.
Physiologie La veine azygos constitue une anastomose entre les systèmes caves inférieur et supérieur, soit via sa racine latérale par l'intermédiaire des veines lombaires, soit via sa racine médiale. En cas d'obstruction de la veine cave inférieure, la veine azygos peut fonctionner comme voie de suppléance.
Voir aussi Scissure azygos Références
Notes
Références
Liens externes
Azygos