A reticuloperitonite traumática, também vulgarmente conhecida no meio pecuário como a «doença do prego», é uma patologia cirúrgica grave e de elevada prevalência em ruminantes, afetando com particular incidência os bovinos leiteiros adultos devido ao seu hábito alimentar voraz e pouco seletivo. A afeção tem início com a ingestão acidental de corpos estranhos — maioritariamente metálicos e pontiagudos, tais como pedaços de arame farpado, pregos ou restos de cabos de aço provenientes da maquinaria agrícola, mas também fragmentos de plástico rígido ou vidro —, os quais, devido à sua elevada densidade, se depositam diretamente no fundo do retículo, um dos pré-estômagos cuja mucosa apresenta uma estrutura característica em favo de mel. As contrações fisiológicas vigorosas deste órgão acabam por forçar a penetração do objeto através da parede reticular, perfurando o peritónio e desencadeando uma peritonite local aguda que causa dor intensa, atonia ruminorreticular, perda súbita de apetite, queda drástica na produção de leite, febre e uma postura corporal defensiva típica com o dorso arqueado (cifose), bruxismo e os cotovelos abduzidos. Dependendo do comprimento e da trajetória do corpo estranho, a lesão pode estender-se além da cavidade abdominal, atravessando o músculo diafragma e atingindo o saco pericárdico, o que evolui para uma reticulopericardite traumática com prognóstico severo ou infausto devido a insuficiência cardíaca congestiva secundária, ou progredir lateralmente originando abscessos no fígado e no baço. O diagnóstico baseia-se na história clínica, na resposta positiva a testes de sensibilidade dolorosa (como o teste da cernelha ou do bastão aplicados na região xifoide), na ecografia abdominal para avaliar a efusão peritoneal e, idealmente, na radiografia digital para localizar o objeto. O tratamento inicial assenta numa abordagem conservadora com a administração por via oral de um íman permanente para fixação do objeto ferromagnético, associada a antibioterapia de largo espetro e anti-inflamatórios para controlo da infeção e da dor; nos casos refratários ou em que o objeto perfurante não é metálico, recorre-se à intervenção cirúrgica de urgência através de uma laparotomia e rumenotomia para a remoção manual do corpo estranho.
Categoria:Medicina veterinária Categoria:Pecuária Categoria:Peritonites